威尔逊病遗传(肝功异常不要忽视了)(1)

A是一位两个孩子的妈妈,去年她的两个孩子先后被确诊了威尔逊病,由于诊断和干预的早,肝脏没有受到不可逆转的损伤。所以这位妈妈每次来就诊,都把救命恩人说上几遍。

当时A的小儿子只有7岁,因腹痛和低热就诊,妈妈说孩子有长期腿疼的病史,一直没有一个明确的诊断。对孩子的简单检查发现,语言和认知能力略显滞后。

随后检查结果显示孩子的肝功异常,立即收治住院。经过超声,肝脏活检等一系列诊检查,最终确诊孩子患了威尔逊病。

考虑到这是一种遗传疾病,又对孩子的哥哥也进行了检查,虽然哥哥没有什么症状,也确诊威尔逊病。

什么是威尔逊病

一种罕见的遗传病,也称为肝豆状核变性和进行性豆状核变性,体内铜含量高于正常水平。在肝脏、大脑和其他重要器官中储存了过多的铜。大多数人是在 5 到 35 岁之间被诊断出患有这种遗传病。据统计患病比例是30,000 分之一

铜是帮助神经和骨骼的发育的重要物质。人体通常从吃到的食物中获取铜,并通过肝脏中的胆汁排出体外。但是对于患有威尔逊氏病的患者,铜没有被正常排出,积累在了体内。如果长期铜代谢异常,导致肝硬化和神经系统的病变。

威尔逊病的主要症状

症状从轻微的疲劳,肌肉疼痛,腹痛,黄疸到危重的急性肝衰竭。这种疾病会导致一系列并发症,例如肝硬化、肝功能衰竭、神经系统问题、肾脏问题和血液问题。有些患者发现较晚,治疗效果不显著,则需要肝移植才能维持生命。

威尔逊氏病的诊断基于肝脏检查检查、一些奇怪的精神疾病的迹象和 Kayser-Fleischer 环,就是在眼睛角膜周围有一个铜色或棕色环)作为证据。 这种环并不是总能被肉眼可见的,仅存在于大约 50% 的患有该疾病的人身上有这个症状。

威尔逊病遗传(肝功异常不要忽视了)(2)

威尔逊病的治疗

威尔逊病的治疗主要是除去体内多余的铜, 并防止其再次积聚。 这主要是使用络合剂。早期发现和正确成功的治疗的患者,可以健康的生活。 这种治疗属于维持治疗,可能要持续终生。

预防

因为它有遗传原因,所以不可能预防威尔逊病。由于目前监测到ATP7B 基因突变高达300多种,所以也没有可靠的检查办法对普通人群中进行筛查。但是绝大多说情况是在肝功能异常和体内铜水平异常,怀疑该疾病,再去做相关的基因检查来进一步确诊。

应对对患有威尔逊氏病的人的近亲进行 DNA 分析,特别是对于兄弟姐妹,因为他们有四分之一的机会患上这种疾病。但是威尔逊病的患者并非一定有家族史。

威尔逊病患者饮食需要注意什么?

大多数食物都含有铜,有的食物含铜更高一些,例如巧克力、坚果、蘑菇、贝类和内脏。 然而,络合剂剂治疗一般都非常有效,因此定期服药,身体状况良好,无需回避这些食物。

威尔森氏病患者发展为肝硬化的比例各不相同,主要取决于诊断时的年龄和对治疗的反应。 那些发展为肝硬化的人需要遵循特殊的饮食建议。。

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