上一篇的内容,我主要总结了8年里,治疗痛风遇到过的那些“坎”。如果没有了解的朋友,可以观看下方的链接。
下面,就介绍痛风8年里我在急性期、间歇期是如何处理的。
内容不多,但都是我自己的亲身经历,希望可以给各位风友一点警醒与帮助~
一、痛风急性发作怎么处理?最初的我是天真的,痛醒时家里刚好有吃剩的抗生素。我自认为「红肿热痛」就是有感染,就吃了药,几天内苦痛确有缓解。
但这波操作被省中医的黄主任否决了,他表示:急性痛风发作,大多数情况都是局部的无菌性炎症,抗生素根本无用武之地,且抗生素会加重肾脏的工作量。
正确的做法是什么呢?
1、吃秋水仙碱或西乐葆。以往大剂量秋水仙碱的使用,让很多患者上吐下泻;现在提倡小剂量使用,在发作期和缓解期预防发作,都有着非常好的疗效;
2、大量喝水,促进尿酸的排出;
3、冰敷红肿关节,涂扶他林药膏,帮助止痛消肿。
4、第二天拿上之前的检查资料和病史记录,去医院。
5、发作前一两天会有前兆,如:关节小刺痛,或者软无力、浮肿,这时候立即吃秋水仙碱,每次吃最小剂量,吃两三次之后一般可以将症状消灭在萌芽状态。
二、痛风缓解期怎么控制?缓解期(即间歇期)就要解决高尿酸问题了,最常见的是别嘌醇,价格低廉,效果好,但副作用大。服用期间要定时检查肾功能,医生建议服用一个月要停药一周。
还有苯溴马隆,我吃了三天见效,测得尿酸300左右。但副作用大,对肝有比较大的损害,药一停,尿酸指数立即反弹。
直到2015年,一个老病号向我推荐了非布司他,我吃了一段时间,效果居然非常好!
但需要提醒大家的是,不要上网买药,一是药物来源无法保证,可能购买到假货,二是缺乏正规医师的指导用药,不能做到根据病情调整剂量。
非布司他主要在肝脏代谢,适合肾功能不好或是有肾结石的人。但也有朋友是吃完非布司他,发现肝功能异常,需要改用其他药物的,所以大家切记要定期复查。
同期我是有吃碳酸氢钠的,会乖乖监测尿 pH 值,避免尿液超过 7.0,以防形成草酸钙或其他类结石。
另外,我有糖尿病和高血压,所以双胍类、速尿、安体舒通、血管紧张素转换酶抑制剂,都被我粗暴地列入了黑名单。
这之后,我的尿酸一直维持在400上下。不定期复查情况是:肾功能都正常,肝功能出现过两次转氨酶临界偏高。咨询了医生,说没有关系。
总的来说,痛风急性期控制关节炎症,缓解期防止急性发作。你们呢,在专科医师的指导下调整药物,积极复查,即可。
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