随着国民收入的提高,能定期体检的人越来越多。肿瘤无论对谁来说都是一个噩梦,肿瘤的发生和遗传、环境等多种因素相关,预防肿瘤在某种程度上来说难以实现, 像安吉丽娜朱莉一样为了避免乳腺癌而预防性切除乳腺者寥寥无几,需要很大勇气。肿瘤的早发现,早治疗是处理这个问题的最优方案。
1、甲胎蛋白(AFP)
主要用于原发性肝癌的早期诊断,可早于影像学6 - 12月出现异常,但转移性肝癌一般不升高。原发性肝癌术后可检测AFP,如再次升高要考虑复发或转移。其他肿瘤也可以升高,包括:内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等。AFP>400ng/ml需要警惕
正常参考值:0~15 ng/ml
2、癌胚抗原(CEA)
主要见于消化道肿瘤,如结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等,但乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等也有不同程度的阳性率。其数值与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
正常参考值:0~5 ng/ml
3、糖类抗原125(CA125)
主要见于卵巢癌,而且是卵巢癌术后判断疗效和复发的良好指标。其它恶性肿瘤也可以升高:如女性生殖系统(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌)、消化系统(胰腺癌、胃癌、结/直肠癌)、乳腺癌等。
正常参考值:0.1~35 U/ml
4、糖类抗原15-3(CA15-3)
主要见于乳腺癌。其他恶性肿瘤也可升高:如消化系统(结肠癌、胰腺癌、原发性肝癌)、女性生殖系统(卵巢癌、宫颈癌)、肺癌等。
正常参考值:0.1~25 U/ml
5、糖类抗原19-9(CA19-9)
主要见于胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌。另外,胃癌、结/直肠癌、肝癌的阳性率也较高。乳腺癌、卵巢癌、肺癌等也有一定阳性率。
正常参考值:0.1~27 U/ml
6、糖类抗原72-4(CA72-4)
主要用于诊断胃癌。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
正常参考值:0.1~7 U/ml
7、前列腺特异抗原(PSA)
顾名思义,是前列腺癌的肿瘤标记物,分为总PSA和游离PSA,总PSA在10ng/ml以上建议穿刺活检,如在4-10 ng/ml之间,且游离PSA与总PSA的比值小于0.2,也建议穿刺活检。同时建议45岁以上每年筛查一次。但良性前列腺增生症、前列腺炎等也可以升高。
正常总参考值:0.01~4.0 ng/ml
8、癌抗原242(CA242)
主要用于诊断消化道肿瘤,对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。
正常参考值:0~17 U/m
9、鳞状细胞癌抗原(SCC)
主要用于诊断鳞状细胞癌,如子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
正常参考值:< 1.5 mg/L
10、神经元特异性烯醇化酶(NSE)
主要用于诊断小细胞肺癌,神经母细胞瘤也可以升高
正常参考值:0~16 ng/ml
以上是常用的肿瘤标记物,当然,不同的体检中心、不同的体检套餐可能会包括更多的项目,拿到报告后可以和正常值比对。一般的规律是肿瘤标记物升高的倍数越多,是肿瘤的概率越高。
但需要几点需要注意:
①肿瘤标记物升高不是肯定是肿瘤,炎症等其他原因都可以使其升高,需要到相关科室进行进一步检查。
②肿瘤标记物正常就一定没有肿瘤吗?也不是,肿瘤标记物其实是一种蛋白,不同的肿瘤可能引起不同特殊蛋白的升高,这就是它叫肿瘤标记物的原因,但同一部位的肿瘤可能病理类型不同,标志物也不同,比如说前列腺癌中的PSA主要由腺细胞产生,而恶性度极高的神经内分泌前列腺癌为小细胞癌,并不产生PSA,也就是说PSA可以是正常的。所以体检的时候还需要做超声等检查,如发现异常应该尽快就诊。
注明:本文转自知乎U医生。
,