家长自述：我家宝宝刚刚五岁了，但是最近睡觉开始打鼾严重，原来只是轻微打鼾，她奶奶觉得孩子只是睡得比较香甜，不同意我去医院为孩子检查下。最近出现了睡觉鼾声如雷，孩子开始张大口睡觉，整夜翻来覆去也睡不好，出现了黑眼圈等，闹得一家人也比较头疼，急求刘主任！
这是一位家长朋友给我发的私信，因为距离的问题，我看到后立即让家长去当地医院做了相关检查，结果是孩子扁桃体三度肥大，腺样体肥大60%。据家长说孩子是剖腹产，孩子从小身体就不太好，感冒比较频繁。之前也有过敏性鼻炎，原来也会轻微打鼾，但是怎么会越来越严重呢？
下面我们一起先聊聊这位小朋友扁桃体的情况
1.扁桃体肥大是什么原因引起的？扁桃体啄治可以治疗扁桃体肥大引起的睡眠打鼾吗？
扁桃体肥大分为两种情况：第一种单纯性扁桃体肥大，扁桃体常在2度肥大以上，儿童或青少年，常没有自觉症状，也没有反复扁桃体炎感染的病史，肥大的扁桃体无充血，腺窝口清晰可见，第二种慢性扁桃体炎伴肿大，常因为反复发作的急性感染所致，扁桃体慢性充血肿大，腺窝口扩大，炎性分泌物等炎症表现。但由于扁桃体肥大使通气腔狭窄，可以出现不同程度的上气道通气障碍，睡眠呼吸打鼾，张口呼吸，甚至影响吞咽及语言等。都应该属于手术适应症。
扁桃体啄治可以治疗扁桃体肥大引起的睡眠打鼾，对于反复感染的慢性扁桃体炎的肿大，采用扁桃体啄治，在多个隐窝口快速刺切，排出瘀血，疏导瘀阻，给坏死的脱落上皮、细菌及炎性渗出物打开排出的通道，有效地清除扁桃体腺窝内脓性分泌物,使肿大的扁桃体明显变小，单纯的扁桃体肥大，用同样的扁桃体啄治可以使扁桃体明显减小，一般治疗掌握的基本标准扁桃体在2°以下对呼吸气道不构成影响就可以了，当然还可以根据患儿睡眠呼吸状况而定。
2..慢性扁桃体炎或肥大 啄治需要治疗多少次可以痊愈？
无论是慢性扁桃体炎或扁桃体肥大具备扁桃体啄治的治疗适应症，至于啄治的次数是要根据扁桃体的大小，质地，比如反复感染的扁桃体肥大，同为肥大，仍有一定差异，如扁桃体实质增生，还有的上皮增生肥厚、角化过度或扁桃体偏硬不同的病理变化，扁桃体啄治法治疗次数不同，一般情况下4-6次，炎症病变明显需要尽可能做的更到位。
3.儿童可以接受扁桃体啄治吗?扁桃体啄治疼不疼？
慢性扁桃体炎或扁桃体肥大是儿童及青少年常见多发病，扁桃体啄治方法治疗过程快捷，可以分次进行，不用麻醉，疗效好又可以保留扁桃体的免疫防御作用，每次治疗对小的孩子，20秒就可完成一次双侧扁桃体的啄治，再有治疗过程几乎不痛，儿童是完全可以接受的。
4.儿童接受扁桃体啄治安全吗？会有什么伤害？出血量多吗？
扁桃体啄治是在扁桃体组织上的治疗，不触及扁桃体被膜以后的部位，虽然扁桃体窝有丰富的血管，只要每次治疗限于扁桃体组织内，就是安全的，就不会伤及扁桃体后面的血管，首次治疗会吐出2-3次血的唾液，随后唾液变淡，到变白，治疗安全保障，我们选择使用的镰状手术刀，只能用刀尖操作，刀刃仅限于刀尖，深度不超过5毫米，治疗的医生有丰富的临床手术经验，我本人熟练掌握扁桃体切除术技术，为儿童扁桃体啄治有效性及安全性奠定了基础。至今，儿童扁桃体啄治术开展15年，每年超千人次以上，还没有出现安全问题，并取得了满意的效果，也得到了小患者家长的肯定。
因为我们在做扁桃体啄治时治疗时间很短，不需要局部喷麻药，所以治疗后就可以进食；扁桃体隐窝表面很容易堆积食物残渣，所以扁桃体啄治后要注意口腔清洁，注意饭后漱口，以免食物残渣存留；至于饮食上没有特殊要求，一般慢性扁桃体炎患者不宜食用过于辛辣，过甜或油腻味厚重的食物，容易造成咽部不清利。但要注意，因为在做治疗时会有些紧张，会有干呕，小朋友治疗前最好空腹为好。
关注耳鼻喉健康，为大家积极科普，您的关注、点赞、转发是我更加努力的动力！#非常病例##扁桃体肥大#
,
