病案梳理如下:张家口宣化四岁女童,于2020年6月1日,在张家口第一附属医院做了“舌下腺”切除手术(舌头下面起了水泡)。在手术后后刚刚准备上氧气时,孩子嘴唇发紫,后经过抢救,四岁女童离开了这个世界。女童离世原因不明,有待进一步法医鉴定及相关官方的通告。

先放下具体死亡原因不谈,因为没有明确尸检报告证据。我们单从“舌下腺”手术来聊聊,这个手术,需不需要做?怎么做?过程中会出现意外?

一、手术过程中会出现意外?

答案是肯定的。

随着社会发展进步,人类最求健康脚步一直都没有停止过,身体出现多长个东西出来,去医院做个小手术,切掉,已经属于很正常不过的事情,不管是大手术,还是小手术,在术前,都需要签署一份意外风险责任告知书,因为手术从麻醉,到手术后,都有一段时间的危险期(根据情况危险期可以随之缩短,几个小时或是几天。)在这期间,都是有风险,俗话说,人倒霉喝水都塞牙,就是这个道理。

手术风险责任告知书有两份,一份是手术本身存在意外风险,这个是主治医师,在拟定手术前,会详细告知,做这个手术会有什么好处,不做会有什么坏处,做的过程中会出现什么意外等等,然后权衡利弊,告知患者及患者家属;

舌下腺切除是不是小手术(四岁女孩做舌下腺)(1)

另外一份意外风险责任告知书是麻醉医师,在麻醉前一天,告诉你,麻醉时和麻醉后,会出现那些风险,同意,签字,手术。

舌下腺切除是不是小手术(四岁女孩做舌下腺)(2)

二、舌下腺出现囊肿,需要不需要手术?怎么做?

答案还是肯定,最好的治疗就是手术治疗,吃药基本无效。另外,摘除舌下腺要和囊肿一起切除,所以需要在全麻情况下手术。

舌下出现小水泡,要不要手术。我们先来了解下,舌下腺的解剖位置,“舌下腺”较小,扁长圆形,位于口腔底舌下襞的深面,导管有大、小两种,大管1对,与下颌下腺管共同开口于舌下阜,小管约10条,开口干舌下襞表面。人类的味觉神经和它有密切关联,如果舌下腺受损会直接影响舌头对味道的辨别,应该常注意保护舌下腺,避免吃些对舌头刺激很大的食物并注意保持口腔卫生。如图:

舌下腺切除是不是小手术(四岁女孩做舌下腺)(3)

舌下腺为混合腺,以粘液和混合性腺泡为主,半月较多,无闰管,纹状管也较短。分泌物以粘液为主。也就是说“舌下腺”主要功能就是分泌唾液

舌下腺形成囊肿,有两种情况,一是导管或腺泡破裂,唾液外漏而形成;二是舌下腺导管慢性炎症、涎石、损伤引起导管狭窄、阻塞,唾液潴留,导管扩张导致。

总 结:口腔里出现异常、囊肿,避免囊肿变性恶化,建议还是及早治疗,而且是越早越好。针对这件事情,四岁女孩,舌下腺手术意外身亡,深表遗憾,具体原因现在还不好分析,毕竟可以出现意外的情况,太多,另外也希望社会大众,给张家口第一附属医院,一些时间,让真相大白天下。

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知识拓展:

1.口腔内有伤口时应尽早处理和治疗,减少口腔内感染。

2.保护口底粘膜以免经常受到损伤或刺激,加强个人口腔卫生和护理。

3.合理饮食,减少口腔溃疡和炎症的发生。

4.保持乐观心态,积极调解自我,避免长期焦虑和压力过大。

5.加强个人防护,早发现,早治疗。

病案来源/图:张家口大境门守城人

图:女童手术前人生最后一个视频的图片。

舌下腺切除是不是小手术(四岁女孩做舌下腺)(4)

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