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20岁的小伙小刘(化名)最近很苦恼,大约半年前开始,右手总是有些搔痒,并且开始“脱皮”

开始还以为是秋天气干燥,想着过了一段时间就好了,谁知半年过去了整个手掌都变红、脱皮,手指甲也出现了问题。

“我这只手,哪里像是20岁的人咯!比60岁的老人的手都粗糙!”无奈的小刘只好来到长沙市第三医院皮肤科门诊咨询。

老人手上发痒出现紫红色(20岁小伙手掌像60岁老人)(1)

长沙市第三医院皮肤科主任张英博仔细察看小伙子的手,只见单发的一只手出现红斑脱屑,鳞屑呈领圈状,右手有几个指甲有非常典型的甲真菌病(灰指甲),考虑这是由指甲的病灶传染的皮肤真菌感染(手癣)。

老人手上发痒出现紫红色(20岁小伙手掌像60岁老人)(2)

(甲真菌病灰指甲)

老人手上发痒出现紫红色(20岁小伙手掌像60岁老人)(3)

(右手手掌大量脱屑)

可是指甲里的真菌又是哪里来的呢?

继续检查发现小刘脚底也有脱屑的情况,提示足癣的可能。最终真菌镜检证实了张英博主任的推测:手掌、手指甲、足底三个部位都有大量真菌菌丝

原来小刘一直有足癣(脚气),并且有抠脚的习惯真菌菌丝通过手引起手癣,再引发了甲真菌病的发生,导致手指甲的增厚、变形、毁损。

张英博主任为小刘进行了抗真菌治疗,嘱咐他回家后用开水烫洗鞋袜,平时注意勤换洗。

老人手上发痒出现紫红色(20岁小伙手掌像60岁老人)(4)

(真菌菌丝)

敲黑板:脚气是病,得治!

张英博主任介绍,一般来说,脚因为要穿鞋袜,长期在密闭、潮湿的环境中,手一般暴露在空气中,相对干燥、通风,因此足癣的发病率相对手癣要高

而且湖南地区气候湿热,足癣的患者十有八九,非常常见。

在门诊经常会见到因足癣引发甲真菌病、丹毒、淋巴管炎、真菌病甲沟炎等的患者,因此及时、规范治疗非常重要。

(编辑zebra。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:长沙市第三医院 皮肤科 胡孟娇

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