一老人眩晕大半年
跑遍多个科室做检查都没有好转
为了防止因头晕摔倒
她还给自己买了一根拐杖
结果这眩晕竟是
因“耳石”脱落引起的
眩晕大半年治不好
竟是因“耳石”脱落
74岁的李奶奶有眩晕大半年了
这半年来她先后前往多家医院的
神经内科、心血管内科、骨科等
做了大量检查
曾诊断过眩晕综合征、椎基底动脉供血不足、
后循环缺血、颈椎病等多个病种
也进行过“通血管”的输液治疗和颈椎理疗
然而眩晕的症状并没有好转
为了防止因头晕而跌倒
腿脚利索的她
还是给自己买了一根拐杖用了起来
（网络图）
近日，李奶奶听人讲耳朵里的毛病也会导致眩晕
于是来到厦门市中医院耳鼻喉科问诊
主诊的主治医师叶海杉通过沟通后
推测她是因患有耳石症而导致的眩晕
叶海杉认为
耳石症发作与体位改变有关，通过简单的体位试验，依据典型的临床表现就可以判断是不是患有耳石症。他让李奶奶半坐于一张硬板床上，快速躺下，然后头向一侧转45度，果真，李奶奶出现了短暂的旋转性眩晕，眼睛也出现无法控制的运动，即耳石症非常典型的眼震症状，由此，李奶奶被确诊为患有耳石症。
结构不稳脱落
三类人群易得
叶海杉说
眩晕是临床常见的症状
其中有不少是耳科的疾病引起的
但由于认识不够
患者大多辗转就诊于神经内科和骨科
忽略了耳科疾病方面的检查
导致眩晕不能得到及时明确的诊断和治疗
他说
耳石是人耳朵里的一个构造，每个人都有，它本身的结构是碳酸钙的结晶，人体如果缺钙，耳石的基础就会不牢固，导致耳石脱落。
那么
哪些人群是高发呢？
耳石症是目前眩晕人群里最常见的疾病
✔尤其老年人是高发人群，人老了耳石就比较脆弱，做一些幅度比较大的运动如跑、跳等就很有可能引发耳石症。
✔围绝经期的女性，雌激素水平的下降加快了钙的缺失，耳石症发病率、复发率都会相应升高。
✔此外，年轻人作息不规律、劳累、熬夜、情绪波动等引起内环境紊乱等，都会导致耳石结构不稳定甚至脱落，成为耳石症患者。
没有药物可预防
复位之后防复发
如果确诊是耳石症之后
要如何治疗呢？
叶海杉说
耳石症确诊之后，最简单的治疗方法就是复位，80%的耳石症患者通过手法复位就可以回复正常，让脱落的耳石远离刺激位置，看是哪一侧的耳石脱落到哪个半规管里，然后通过几个动作及体位的改变，让耳石重新回到前庭内，使眩晕症状消除。
李奶奶就按照叶海杉的指导，做了几个特定的左右摆头动作，然后起来试试是否还有眩晕的感觉，几个弯腰低头动作，都没有引发眩晕感，直夸这种“摆弄”几下就治好眩晕的方法。
叶海杉说，有些患者的耳石症不是一次复位就能完全成功，还要服用一些配合改善前庭功能的药物后再复查。
他特别讲到，耳石症没有药物可以预防，耳石复位后也难以重新长住，容易有新的耳石脱落导致复发。他还建议眩晕患者在其他科室不能明确病因的情况下，要到耳鼻喉科进行相应的听力学和前庭功能检查，避免造成后续严重的耳前庭功能损伤。
别自行尝试手法复位
走错道诊疗困难更大
如果得了耳石症
自己能复位吗？
海沧医院耳鼻喉头颈外科副主任医师李文志
耳石这种结晶小颗粒，人的肉眼是看不到的，正常时它就粘附在内耳某个位置。别看它小，功能却很强大，不仅能感受人体空间位置及加速度，还能控制和协调人身体的平衡。
他说， 耳石颗粒因各种原因脱落后，会掉落在内耳管状器官内（半规管），当人头部转动的时候，耳石颗粒就在管内转圈运动，导致晕眩发作，严重的会呕吐、摔倒，通过耳后复位，眩晕能快速恢复正常。
李文志说，每个内耳的管状器官有三个，通过眼震电图可以检测到耳石究竟掉落到了哪个管内。定位后，通过专用的耳石治疗仪，将患者头部按一定的方向旋转，最终将耳石倒回复位。
他提醒
耳石症眩晕急性发作的朋友
千万不要尝试自行手法复位
容易造成耳石颗粒误入别的半规管
给诊断和治疗带来更大的困难
厦门日报社新媒体中心出品
记者：白丽 通讯员：钟婷婷 漫画：小牛
编辑：卢婷雯 值班主编：林燕贞
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