结直肠癌是我们国家高发恶性肿瘤之一,发病人率未来或许超过胃癌、上升至第二位,目前每年新增病例近40万人!结直肠癌占肠癌的绝大部分,肠癌或许指的就是结直肠癌,小肠粘膜上皮层起源的恶性肿瘤极少。

肠癌一痛就发现是早期(肠癌常见症状有3个)(1)

肠癌有三个主要症状,大便性状改变¹,包括脓血便、大便形状,还有大便习惯改变²以及腹痛³!最常见的、就诊最主要的原因是脓血便,以腹痛最后诊断为肠癌的情况相对要少一些。

结直肠癌导致腹部疼痛的大概有三种。

一是肿瘤刺激支配肠管壁的神经,大多程度很轻,隐隐约约痛、钝痛,肠管壁由自主神经支配,没有明确的定位,疼痛多对应肿瘤原发灶的大概位置。

肠癌一痛就发现是早期(肠癌常见症状有3个)(2)

二是肿瘤侵犯周围组织所致的疼痛,若壁层腹膜有侵犯,则有比较明确的疼痛位置,若内脏组织受侵犯,定位不是很准确,疼痛一般均与原发病灶相对应。

三是肿瘤致肠腔狭窄、肠梗阻而腹痛。不完全性梗阻时疼痛程度轻,时轻时重,大多不能描述疼痛具体位置。对于一些老年人无明确原因的腹痛需要警惕肠癌的可能,推荐肠镜检查。若完全性肠梗阻,疼痛剧烈,甚至肠穿孔可能,疼痛一般也没有具体部位,全腹疼痛。

右半结肠管腔要宽一些,不易对肠内容物下行造成障碍,很多回盲部、升结肠、肝区肿瘤大多没有腹痛!

肠癌一痛就发现是早期(肠癌常见症状有3个)(3)

腹痛是最常见的症状之一,但腹痛不能都往肠癌上考虑,还要看看有没有其它的症状,既往史、家族史以及年龄、性别等多因素综合考虑,是否需要肠镜检查,比如脓血便 腹痛是不是做肠镜好一些呢?老年人反复的腹痛是不是也要考虑肠镜呢?

总之,肠癌不一定有腹痛,腹痛更不都是肠癌。肠癌的腹痛大多隐约、钝痛、定位不准确,疼痛多在原发灶所在部位。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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