湿疹是一种常见的过敏性疾病。事实上,八分之一患儿可能会有过敏家族史的情况像湿疹、哮喘和花粉过敏。
湿疹一般表现为：开始是红色的小丘疹，有渗液，最后可结痂、脱屑，反反复复，长期不愈，宝宝会感到搔痒难受。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围，面颊部也有，严重的可蔓延到全身，尤以皮肤皱折处多，如肘窝、腋下等处。常见的湿疹是以2-3个月大的宝宝最严重。
有关专家认为，脂肪酸是组织细胞的重要组成部分。动物实验表明，当身体缺乏该种营养时，毛细血管的脆性和通透性增高，继而引起湿疹。胎儿身体必需的脂肪酸是母体通过胎盘供给的，故妊娠妇女应多吃一些植物油。
母乳宝宝长湿疹，母乳应该确定它是否是母亲的饮食，妈妈应尽量少吃些可能会引起过敏的食物如鱼，虾，辛辣食物等。请及时看医生，可用硼酸水湿敷。或宝宝洗澡时倒入少许。如果吃母乳宝宝湿疹能医好，尽量坚持母乳。如果吃母乳长湿疹看了医生还是长湿疹可试下奶粉看是否还会长，因为身边就有好多吃母乳长湿疹而吃奶粉就没有长湿疹的好多例子。选奶粉特别重要，要选最接近母乳的奶粉。
如果吃配方奶，要选择有DHA和AA加强奶粉，可以帮助消除湿疹。平时要注意保持室内清洁，有一定的湿度，减少尘土飞扬。应去掉家里的地毯，以免尘螨等过敏因素诱发湿疹。可在宝宝脸上或身上涂一些润肤露做预防，在患处涂湿疹药膏会好得快些。
湿疹 表现:开始是红色的小丘疹，有渗液，最后可结痂、脱屑，反反复复，长期不愈，宝宝会感到搔痒难受。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围，面颊部也有，严重的可蔓延到全身，尤以皮肤皱折处多，如肘窝、腋下等处。常见的湿疹是以2-3个月大的宝宝最严重。 原因:湿疹是一种过敏性疾病，有遗传倾向，多见于对牛奶过敏的婴儿。人工喂养的宝宝患湿疹的比例比母乳喂养的宝宝多。
应对:一般不严重的湿疹，可不做特别的治疗，只要注意保持宝宝皮肤清洁，不要用香皂、浴液等给宝宝洗脸、洗澡，只用清水清洗就行了。到了宝宝4个月以后，开始逐步给宝宝添加辅食，减少牛奶的摄入量，直到宝宝完全脱离以牛奶为主食、以饭食代替后，皮肤湿疹常常会不治自愈。
在药物方面，爸爸妈妈可在医生指导下让宝宝口服抗过敏的药物如扑尔敏、维生素C等，同时给宝宝补充一些钙剂。如果宝宝的湿疹较严重，父母可用硼酸水湿敷。患湿疹的宝宝，长大后可能对某些食物过敏，如鱼、虾等，爸妈要留心观察
什么是宝宝湿疹？
所谓湿疹，就是我们平日里俗称的胎毒，也叫胎癣或奶癣，是一种常见的新生儿和宝宝过敏性皮肤病。多发生于刚出生到2岁的宝宝。大多在头面部、颈背和四肢，出现米粒样大小的红色丘疹或斑疹。
宝宝为什么会长湿疹呀？
(1) 天生的过敏体质。
湿疹与遗传因素有关，有些宝宝天生就是过敏体质，多数含蛋白质的食物经常可以引起这类宝宝皮肤过敏而发生湿疹，比方说鸡蛋，牛奶，肉，鱼，虾米，螃蟹等。
(2) 衣物、日用品的原因。
宝宝穿的毛织品、絮有羊毛绒的被子、装有动物毛绒的枕头、衣物上的染料和母亲的有色衣服等，都可能是引起宝宝过敏的原因。如果宝宝穿得太厚、穿的衣质过粗、吃得过饱、室温太高等也可使湿疹情况加重。
(3) 后天因素的刺激。
吸入空气中的化学性粉尘、霉菌孢子、气雾、植物的花粉、植物挥发物、羽毛、尘螨、动物皮毛碎屑等，也会刺激宝宝而引起过敏。
(4) 其他原因。
有的患儿家族里往往有过敏性鼻炎，哮喘与特异性皮炎等症状。除此之外，倘若宝宝出现喂养过度，消化不良，大便干结，腹泻这些情况的时候，也可能会诱发湿疹的问题。
宝宝为什么长湿疹？
湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，有时也会累及宝宝的躯干和四肢。初期表现为皮肤发红、出现皮疹，继而皮肤变糙脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。
导致婴儿湿疹发生的原因比较复杂：外界对婴儿皮肤的刺激、婴儿消化不良以及先天性的过敏体质都可能诱发此病。
一般来说，诱发湿疹的原因主要有这些：
食物过敏;过量喂养而导致的消化不良;糖摄入量过多，导致成肠内异常发酵;肠道寄生虫;强光照射;肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆等化工用品的刺激;遗传。
对于1～3个月的宝宝，妈妈的细心呵护可以有效预防婴儿湿疹，如果宝宝已经患上了湿疹，应及时查找病因，找出感染源，再进行相应的治疗和护理。
家庭护理婴儿湿疹 掌握六部曲
一般情况下，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响到孩子的身心健康。因此，家长对婴儿湿疹不必过度紧张，除了及早请医生诊治外，要学会如何进行家庭护理，帮助患儿度过这段非常期。
第1步：祛除过敏因素
对于婴儿来说，最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽水果。其中最为常见的，也是不太容易避免的是牛奶。从这个意义上讲，尽可能坚持母乳喂养，特别是出生后头4～6个月，可以延缓婴儿接触牛奶蛋白时间。再者，出生后满4～6个月再开始添加辅食，添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题，乳母应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。
减少对孩子皮肤的刺激，是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。避免接触刺激性物质，不用碱性肥皂洗皮肤，不用香水，不用过烫的水洗患处，洗澡不宜过频。乳母应忌食鱼虾、辛辣等食品。避免毛织品、丝织品、人造纤维、胶布等直接与患儿接触。要给患儿勤换洗衣服，所穿的衣服不可太紧太厚;注意不要让日光直接照射在患有湿疹的皮肤上，按医生要求涂抹外用药，以防加重病情。
第2步：消除局部感染
由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑，这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重，所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌，所以可以选用百多邦。如果局部皮肤红肿，并明显增厚，可能是霉菌感染，可以选用达克宁。
第3步：抵抗炎症反应
患有湿疹婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应，所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择，真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物，常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。
由于抗感染和抗炎症应该同步应用，可以选择混合制剂。
第4步：减轻痒感
减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤容易破坏皮肤完整性，既导致湿疹加重，又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显，最常使用的是抗组织胺药物，例如：苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂，在医生指导下使用适当的剂量。
第5步：缓解干燥皮肤
防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法：
洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥，但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以，每日只用温水快速清洗皮肤，可以洗去皮肤上附着的病菌，还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。
对于患湿疹的婴幼儿，尽可能不用浴液等皮肤清洗剂，同时可选择合适的润滑剂，比如丝塔芙等。建议洗澡后3分钟之内使用。
湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因，合理使用抗感染和抗炎药物，全力以赴止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案，才能减轻孩子的病痛。
第6步：注意饮食管理
不要将宝宝喂得过饱，给宝宝添加辅食时，可先少量添加，逐渐增多，这样可以减轻某种食品引起的过敏。注意食物搭配，绿叶蔬菜中含很多维生素，而且还含有钙和镁，这些食物能降低患儿皮肤过敏性。尽量避免进食、吸入和接触各种易致敏的物质，乳母应忌食海鲜等易致敏的食物。母乳喂养是预防婴儿湿疹的有效方法。人工喂养时，牛奶煮沸时间应稍长，使其蛋白变性，减低致敏性。
为什么会发生婴儿湿疹
遗传的过敏体质是婴幼儿发生湿疹的主要内在原因。牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等食物中的异种蛋白成分，食品添加剂、防腐剂、保鲜剂，饮料等可作为过敏原而引起湿疹。不光是食物，生活环境中的物理因素如：气候变化、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤，也可刺激发病。有些婴儿，尤其在新生儿期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，发生脂溢性湿疹。过度营养的肥胖儿，往往会因食欲旺盛、食量过大，而造成吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱，使病情加重。另外周围环境中的花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、甚至出牙、种痘及预防接种等都可引发或加重过敏症状。
婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，鳞屑及痂皮。皮损是对称的，瘙痒明显，搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂，严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓庖，并有局部淋巴结肿大、发烧等。
婴儿湿疹的症状
脂溢型：
三个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后，颏下，后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。
渗出型：
多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。
干燥型：
多见于6个月-1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，我们又称为干性湿疹。多见于瘦弱的婴儿。湿疹有一定的自愈性,周岁后降低
婴儿湿疹的治疗
总体治疗原则
用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。
湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。
对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。
冷湿敷
（1） 常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤），既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。
（2） 4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。
（3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。
（4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。
（5）冷湿敷时请注意：
*湿敷面积不能超过全身面积的1／3，以免过度的体表蒸发造成脱水。
*湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。
*如有感染者，用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。
含皮质激素药物的应用：
（1） 含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。
（2） 含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新涂用激素后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。
所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。
白三烯拮抗剂：
研究显示湿疹和哮喘发病机制类似，白三烯拮抗剂（商品名顺尔宁）具有皮质激素的抗过敏作用，而没有皮质激素的副作用，是防治哮喘效果确切的药物。
我们在临床发现顺尔宁用于治疗婴儿湿疹有好效果，应用方法是：婴儿每晚服2～2.5毫克，一般服2周作用湿疹消失，严重婴儿湿疹1个月左右消失。如果以后注意家庭护理，患婴儿湿疹的宝宝就可以摆脱湿疹之苦。
其他治疗：
方法一：可在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或镇静剂以止痒和辅助抗过敏。
方法二：避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。
方法三：如果湿疹宝宝出现发热、皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况，提示宝宝的湿疹已经发生感染了，不能自行服抗生素，应在医生指导下选择抗生素。
方法四：对特殊类型的蛲虫湿疹，除局部治疗外还需治疗驱虫病，驱蛲虫的药物多数在2岁之内是不允许服的，所以只能通过注意卫生去除蛲虫，好在驱虫的寿命只有20-30天，家长只要连续1个月每天将宝宝的衣裤、床单等用开水烫洗，玩具彻底消毒，宝宝的手勤洗，不把手放在嘴里，就能够切断驱虫的途径了。
牛初乳内含有较高特殊抗感染物质（医学上称分泌型IgA），对提高呼吸道和胃肠道免疫力有益，但对防治宝宝湿疹没有直接效果。对宝宝湿疹除治疗外，更关键是家庭护理预防。
婴儿湿疹的治疗药物
湿疹的治疗有口服抗组胺药治疗和局部外用药治疗。
常用的抗组胺药有扑尔敏、仙特明滴剂、开瑞坦糖浆。
局部治疗的常用药有硼酸液、氧化锌软膏、雷夫奴尔氧化锌软膏和激素类、抗生素类外用药。还有一些中药制剂。
治疗的关键是在医生的指导下合理用药。
糖皮质激素：外用可降低毛细血管通透性、减少渗出，有抗炎和止痒的作用。按其作用 用强弱分为四类：
弱效类：如1%醋酸氢化可的松、0.25%醋酸甲基氢化可的松等。
中效类：如 0.5% 醋酸氢化泼尼松、0.05%醋酸地塞米松、0.025%-0.1%曲安缩松（去炎松）、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）、0.01%氟轻松（肤轻松）等。
强效类：0.025%丙酸倍氯米松、0.025氟轻松（肤轻松）、0.025%氯氟舒松等。
超强类:0.02%-0.05%丙酸氯倍他松（恩肤霜）、0.1氟舒松（乐肤液）、0.5卤美他松（适确得）、0.05双醋二氟松（索康）等。
儿童一般选用低效和中效两类。如低效的0.5～2.5％醋酸氢化可的松、0.25％～0.5％甲基泼尼松龙；中效的0.1％丁酸氢化可的松、0.1％地塞米松、0.1％曲安西龙、0.1％糠酸莫米松（艾洛松）。
外用糖皮质激素只能按说明来短期外用，并严格限制用量，长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，因此面部及婴儿不宜长期外用。长期大量外用糖皮质激素可引起全身性不良反应，因此是否选择及如何应用，一定要听从医生的指导，既不可滥用，又不可盲目的拒绝使用。
肤乐霜及其使用
孩子出生后有一个免疫适应的过程，会反复起湿疹，一般到六个月减轻，一岁左右就不起了，肤乐霜是激素类药膏，但同时含有维生素E，中药成分，所以安全性及疗效比纯激素药好。儿研所的肤乐霜最好和双黄祛湿剂配合使用，方法是：先将毛巾（手绢）用温水打湿，再将双黄祛湿剂浸在湿毛巾上，用浸药的毛巾直接湿敷患处约1-2分钟（可以轻轻的连敷带擦）后趁湿薄涂药膏，如一条胳膊用两个米粒大小的药膏即可。这样疗效好还安全。同一部位不要连续使用两周。如果复发可以再用。
患湿疹婴儿的护理
● 勿用热水洗澡，改香皂为沐浴露；洗浴后趁皮肤潮干大面积涂润肤油（硅霜、肤乐霜等）；
● 建议母亲给予清淡、易消化食物，忌食辛辣、油腻食物；
● 应避免毛织品直接接触皮肤；对皮损处应避免热水及肥皂的刺激；
● 婴儿期应特别注意调整饮食，喂奶过饱、营养过度均会导致消化异常，加重湿疹。
几乎每个宝宝或多或少长过些湿疹，所以宝宝长了湿疹，妈妈们一定不要惊慌。但是如果湿疹严重的话不仅宝宝感觉不舒服，还会影响到他的生长发育，所以湿疹是不容忽视的。妈妈们要多观察，控制湿疹的发展。
怎么判断湿疹？
1、宝宝湿疹的形态很多。轻者仅是红色的斑片，多数为丘疹，严重的有水疱，糜烂成片，有蔓延的趋势。如发生在毛发内，多为油腻性和黄色发亮的结痂。
2、一般好发部位在面部，头部，眉眼部位。身上腿部胳膊一般成片发生，皮肤发糙，脱屑。严重一点的身体部位也会有。
湿疹的病因：
1、要想去其病，必追究其根源。宝宝湿疹的病因较复杂，较常见的就是过敏引起的。婴儿皮肤发育在尚未健全，表皮的角质层又很薄，毛细血管也丰富。极易发生过敏。
2、还有食入物造成的过敏。如喂养不当，对牛羊肉海鲜等过敏，吃糖过多，或者是妈妈吃了辛辣刺激的食物通过乳汁造成了宝宝的过敏，从而诱发湿疹。
3还有一部分是遗传因素。
湿疹怎么治疗？
1、从外部环境着手。要保持屋内环境空气干湿度合适，不能太干燥也不能太潮湿，家里要多通风，还要避免孩子与肥皂，化妆品，皮毛，花粉，油膝等刺激性物质接触。与小动物也不要接触。
2、注意食物过敏。宝宝在添加辅食时，要循序渐进，单一添加，尝试一周后再添加别的辅食。吃奶粉的宝宝可以换换奶粉牌子，湿疹严重的可以吃水解蛋白或者防敏奶粉。母乳宝宝则母亲要注意饮食，少食辛辣和发的食物，例如鸡蛋，海鲜，牛羊肉等，妈妈们最好大量喝水。
3、护理上也要注意。宝宝的衣服一定要穿纯棉的，洗衣服要用婴幼儿专用洗衣液，平时衣服也不要穿的太多，太热会加重宝宝湿疹的。洗澡时水温不能太高，用金银花水洗能有效缓减湿疹症状。尽量不要涂护肤品，最好涂防湿疹婴儿油。
4、注意宝宝卫生。宝宝有湿疹的话会很痒，如果宝宝的手不干净，抓挠湿疹的话会引起皮肤的细菌感染。小一点的宝宝可以给他戴上小手套，大点的宝宝要经常给他剪剪指甲。多带宝宝晒太阳，紫外线是最好的杀菌消炎能手。平时也要注意保持宝宝身体的干燥，尿布衣物床品要勤换。
5、不要自做主张滥用药物。用药时一定要遵医嘱，如果用到有激素的药不仅会让宝宝湿疹加重，还会引起更严重的皮肤病，所以妈妈们一定要注意，不然得不偿失，苦不堪言。
