高弓足常由神经系统疾病等疾病引起,这些疾病包括:脑瘫、肌营养不良症、脊柱裂、小儿麻痹症、中风、脊髓肿瘤、腓骨肌萎缩症等。
高弓足患者伴有局部疼痛或永久性结构异常,会引起一系列症状。
比如,高弓足比扁平足更容易全身筋膜僵硬,腰痠背痛。相对扁平足,高弓足更需足弓来缓冲冲击力。
诊断肉眼可见,高足弓的足弓、脚背偏高,脚趾可能异常弯曲,脚背看起来会稍有凸起。
高足弓的作用力在脚掌外侧,如若发现自己鞋跟外侧蚀得更快、走路重心不稳、容易拐到脚,足弓就可能过高。因为高弓足的脚跟向内倾斜,脚部不稳定,更容易出现脚踝扭伤。
高弓足严重影响日常生活起居,应进行详细检查,寻找原发性疾病或者潜在的发病因素,及早对症治疗。
1.足迹检查:WET TEST
- 往空盘中倒入少量的水,浸湿脚掌;
- 将浸湿的脚掌踩到一张空白厚纸板上;
- 将脚拿开,观察脚型如图,高弓足显现的脚型最不完整。
2.X线检查
负重条件下拍足正侧位X线片。
正常足第一楔骨远、近端关节面相互平行,而高弓足患者因前足有跖屈畸形,多发生在第一楔跖关节,使远近端关节面的平等线在跖侧会聚。
测量距骨中轴线与第一跖骨中轴线的夹角,足弓正常时两条线相连续。若可测量出角度,表明足弓增高。
高弓足患者常有家族史,通过观察足部肌肉力量、行走模式与协调性、鞋子磨损度等协助判断。
一般情况下儿童出现步态异常,足纵弓增高,伴有爪形趾畸形,X线检查见Meary角增大,Hibbs角减小,就可以做出高弓足的诊断。
高弓足保守治疗方法高足弓和扁平足的治疗方法相似,患者宜多做伸展小腿及足弓肌肉的运动,舒缓疼痛疲劳。
合理选择矫正鞋及订造矫正鞋垫可承托体重压力,改善高足弓;但若高足弓症状越发严重,甚至影响站立及行走时,应考虑手术治疗。
因为高弓足人群足底的触地面积明显减小,前足区域的承重压力也明显增加。
所以,不论是使用矫形器械还是鞋垫,都应以增加足底接触面积并减少前足区域的负载为目标。
1. 处方定制鞋垫:
理想的矫形鞋垫需要专业医师定制。处方定制鞋垫以生物力学为基础,配合足科矫正技术,能有效承托足弓,矫正步姿,改善脚部肌肉和关节问题。
定制鞋垫需要注意:
- 确定足弓高度;
- 鞋垫需具有足够的高度支撑足弓,令脚部更舒,减缓脚部疼痛;
- 鞋垫以缓和冲击力为主。
2. 鞋子
高弓足适合鞋垫柔软、吸震能力较好的鞋子,其鞋垫的前掌区域应有软质的材料来增加该区域的接触面积,减少足部负担。
跟宽厚底的鞋子可以加强高弓足患者的行走的稳定性,减轻疼痛。
运动时选择高帮减震的鞋子,提高舒适性,保护脚踝免受运动损伤。
3.足部保养
3.1日常护理
平时多伸展足部筋膜,放松脚底。
脚部多泡热水,或泡温泉放松下肢。
可用健身泡沫轴放松下肢筋膜:腿后侧及小腿外侧、大腿外侧。
3.2物理治疗
物料治疗可以减轻高弓足症状,锻炼下肢肌肉力量。
例如,脚部练习滚球或抓毛巾3-5分钟。
物理治疗应在物理治疗师指导下或许可后进行,避免错误运动加重病情。
4.拉筋板
足腱牵拉器(拉筋板)可在舒缓脚底抽筋的同时锻炼足弓力量,调校好踏面斜度,就能拉展腿部筋腱和韧带,减轻抽筋疼痛并增强足弓。
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