保险拒保的原因有哪些(熬夜刷手机也会被拒保)(1)

这个年代变化很快!

从前买个保险一大堆人跪求你买。

现在买个保险不容易呀,几道拦路虎。

职业、地区、收入、是否医保卡外借、健康情况如何?

不符合,对不起,爱莫能助!

这不算夸张的,这些天,好几个客户投保莫名其妙被风控了。

口袋里的钱还花不出去,这什么道理!

健康告知没涉及,保额没有超上限,职业不是高风险。

What?难道被保险公司拉黑了?

不知道大家在互联网上购买保险时,有没有遇见过这样的提示:

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看到这或许会有点疑惑,健康告知没有问题,为什么不可以投保?

今天就给大家说说保险公司风控到底有多魔幻!

保险拒保的原因有哪些(熬夜刷手机也会被拒保)(4)

保险公司风控知多少?

大数据时代,我们喜欢的东西,常看的内容等系统都会通过算法推送给我们~

大数据算法让我们很快乐,但买保险就不一定喜滋滋了!

比如,我们平时购药挂号、上网浏览记录、花呗借呗逾期等情况,都有可能被保险公司“拉黑”。

保险风控,是保险行业里应用的一种风险防控手段,建立大数据风控模型。

通过分析用户的健康情况、职业类别、行为习惯、财务状况等,再结合核保规则、投保记录、理赔记录,给用户评分综合评估风险等级,最后决定是承保还是拒保的手段。

简单点说,就是保险公司根据你的一系列行为给你评分,分数太低?

对不起了,这生意不接。

不过,要小保说,还是因为现在逆风险投保的人太多了。

《2019年中国保险行业智能风控白皮书》显示,目前保险市场的现状是“高赔付,低利率”

居高不下的理赔率即影响保险公司的利润,直接影响了保险公司的可持续发展。

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根据国际保险监管者协会测算,全球每年约有20%-30%的保险赔款涉嫌欺诈,损失金额约800亿美元。

我国车险欺诈是保险欺诈的重灾区,车险欺诈渗漏在保险欺诈中占比高达80%,涉案金额保守估计高达200亿元每年。

所以,现在各家保险公司都在加强风险管控,很多都有自己的风控系统。

如果综合各项条件后触碰了保险公司的风控的底线,那被拒保也就不奇怪了。

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风控对我们投保有什么影响?

有人可能觉得,风控给保险又增加了一道门槛,那对投保人肯定是不利的呀。

其实不然。

不考虑极个别误中招的,保险公司拦截到的都是多多少少有点问题存在的投保需求。

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大数据风控系统越来越完善,能查的信息也越来越多,其实我们在互联网时代,大数据比你自己更了解你。

那么保险公司从哪里获取我们的信息呢?

1、各家保险公司信息互通

现在各家保险公司都积累了大量的客户信息、核保记录、理赔数据等,如果有人想骗保是可以揪出来的。

之前新闻上的“男子泰国杀妻骗保”案,就是各家保险公司比对了数据发现的。

2、互联网留痕

电话、上网、网站很多都需要实名了,下载打开一款APP首先就是要获取的公开信息。

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我们的互联网使用痕迹都留痕了,网上买药、凌晨点外卖等不健康的记录,都可以成为我们的小污点。

3、保险反欺诈系统

保险公司也会和一些前沿专门做风控的科技公司进行合作,不单单是投保前的风控,整个保险流程都会留下这些科技公司的踪影。

比如阿里云、腾讯云等公司。

所以有人说,互联网没有隐私,每个人都在“裸奔”。

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不幸被风控,还能买保险吗?

看到这,是不是感觉保险公司的的风控很可怕!

但实际上,目前现有的保险公司大数据风控系统并不是很成熟。

难免会出现“误伤”的现象,有些人确实没啥毛病,但偏偏被拒保了。

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好在,并不是被风控了就买不了保险了。

如果遇到被风控,我们可以尝试这几个方法:

1、换一家公司

这个办法是最简单的,也是最有效的。

各家公司风控系统有差异,如果A公司被风控买不了,B公司也许就没问题。

现在市面上优秀产品这么多,没必要执着于某款产品,这家不行换一家,多大点事儿。

风控拒保和智能核保一样,不会留下记录。

每家公司的风控系统是不一样的,有些公司甚至没有风控系统,所以,如果你别被一家公司的风控系统拦截了,换一个产品投保即可。

2、人工申诉

这个方法只对一部分公司有效,有些公司的规定是如果被风控了,你就买不了了。

还有的公司给的规定是如果被风控了,可以申请人工申诉,也就是交个证明材料,证明你没病,风险也不高,这样的话,如果申诉可以通过,就可以投保了。

以横琴人寿为例,申诉流程如下:

•客户提供个人信息;

•保险公司调查风控原因,再告知客户提供相关资料进行核保;

•如果核保通过,则可以开通白名单,供客户投保。

不过这个方法小保不太建议,首先耗时耗力,其次万一申诉失败,有可能留下拒保记录,不利于投保其它保险产品。

就算申请成功也有可能被延期、加费或除外责任,费时费力还不划算。

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小保总结

活在大数据时代,谁也不能独善其身,在享受便利的同时,也要承担相应的风险。

因此被保险公司风控,在懊悔之时,也不妨平和看待。

风控看似限制了部分人群,但也在一定程度上降低了保险公司面临客户逆风险投保的可能性,使得保险公司能够给健康的人更好的产品、更好的保障或者更好的价格。

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不想成为被风控的人,我们能做的,就是养成健康的生活习惯,尽量让自己的数据好看些,让大数据给我们的不好的影响少一点,有利的影响多一点。

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