妇科夜班急诊，一位面容焦急的妈妈带着一小女孩就诊。女孩12岁，表情痛苦，双腿不自然地站立。接诊医生赶紧询问情况，女孩支支吾吾，说“下面”肿了，现在非常疼。医生边安抚小患者边进行查体，见右侧小阴唇局部肿胀呈腊肠样，大小约2.0x2.0cm，表面透明，触痛明显，还可见点状破溃；左侧小阴唇局部肿胀，大小约2.0x1.0cm，张力小，无触痛及破溃。整个查体过程都伴随着孩子痛苦地喊叫。
因为病变部位非常隐私，有的女孩子因为害羞在发病初期即使有一些不适的症状也不和家长说，而是采取侥幸和忍耐的方式，一直到病变发展到一定程度不能再忍受了才来就诊，错过了初期早诊早治的最佳治疗时机。那么，女孩子为什么会得这种病呢？顺义妇儿医院妇科姜立娟医生接下来就和您聊聊这个病，从而加强对幼女、青春期女性的生理及心理健康的关注。
女性外生殖器因解剖部位的特点，在性交、分娩及其他情况污染外阴时，病原体易侵入而引起感染形成脓肿，如前庭大腺脓肿、大阴唇脓肿、小阴唇脓肿、阴道壁脓肿等。阴唇是女性外生殖器官的一部分，是保护阴道和尿道的门户，外界的一些病毒和细菌易从这里进入生殖系或泌尿系，此处也是一些疾病的好发部位。由于内裤粗糙、长时间的骑自行车等原因，使阴唇破溃，形成脓肿。
针对这种感染引发的阴唇部位的疾病，临床上治疗多采用局部麻醉下行脓肿切开引流，每日换药，甲硝唑及生理盐水冲洗脓腔，高锰酸钾坐浴等。文中介绍的这位小患者是青春期女性，妇科刘巍主任耐心细致地查体，考虑患者年龄较小，脓肿已自行破溃，并可见少量脓液流出，拒绝挤压，手术创伤大等多方面考虑，最后建议外阴消毒，局部用药，尽量减小对孩子的伤害。
经过外阴消毒及局部用药，几日后，脓肿明显好转，经历了这种疾病痛苦的发展过程，小女孩及母亲特别惧怕疾病复发。但受多方面因素影响，外阴脓肿是很容易反复发作的，接下来就要做好外阴疾病的预防。
【科普知识】
接下来姜立娟医生就给您介绍如何预防外阴疾病的发生及反复发作：
1.注意外阴清洁干燥，减少摩擦，勤换内裤，注意穿纯棉内衣。
2.每天用清水洗外阴，不用碱性或酸性较强的液体洗外阴。正常情况下，不乱用洗液包括药液洗外阴，有炎症时应在医生指导下用药。
3.注意祛除诱因，积极治疗糖尿病、阴虱、阴道炎、宫颈炎及肠道寄生虫病。
4.注意营养，加强锻炼，提高身体素质，加强心理健康的训练。
清洗方法：淋浴或者用专用的盆坐浴，清洗外阴前，洗净双手；分开大小阴唇，从前往后清洗；便后清洗肛门，去除污物，避免自身的交叉感染。用于擦干的毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在阳光下暴晒。使用纸巾时，选择质量好、材质柔软的纸巾。经期内每晚用清水冲洗外阴，禁止盆浴、性生活及妇科检查和操作等。
结语：目前各种妇科疾病，不仅仅发生于成年女性，越来越多的年龄小的患者，家庭及医生要加强关注幼女、青春期女性的生理及心理健康，很多疾病，如阴道炎、外阴炎、卵巢肿物等常见病，也会出现在这些年少且无性生活女性中，出现问题要及时就医，医生会给予专业的个体化治疗和指导，避免加重痛苦，延误病情。
文字|妇二科 姜立娟
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