三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之猪苓汤证之第319条

伤寒杂病论猪苓汤(三部六病版伤寒论今释之半表半里部之猪苓汤证之第319条)(1)

中部病辩证

一、少阳病

1、纲领证

6、猪苓汤证

319、少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。

丹波氏云:此条,视之黄连阿胶汤证,乃有咳、呕、渴,及小便不利,而大便下利之诸证,所以不同也。又案前条云:“少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚,故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。”小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。可知此条下利、呕、渴、心烦同证,而有不得眠及不白之异,乃是寒热分别处。

渊雷案:

猪苓汤所治,系湿热证,其病变在膀胱尿道,本是阳明方,谓之少阴者,殆《内经》、热论家之少阴,即仲景之阳明故欤。丹波引黄连阿胶汤及二百八十五条,证其为少阴,然黄连阿胶汤所治,本非真少阴病,二百八十五条亦非仲景辞气,且既有寒热之异,热者更非少阴明甚。此等体例不纯处,苟非后人掺入,殆仲景撰用旧说耳。山田以猪苓汤为猪肤汤之误,未知是否,存以待考。

(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)

,