你好，我是知心蓝医生。
今天病房里住进了一位心脏瓣膜反流的患者，他58岁，最近感觉没法爬楼梯和快步走了，一爬楼梯就气喘。我看了看他，再看了看他的心电图报告，就问他“你有高血压吗？有得过脑梗吗？”回答是肯定的。
详细了解之后，他30岁左右就开始出现高血压了，当时血压大概是160/110左右，但是没什么症状，当地医生让他吃降压药，吃了几天就不吃了。直到8年前，有一天早晨起床后发现自己嘴巴歪了，找到当地医院看病。医生告诉他是因为高血压引起的脑梗，这下他就怕了，此后长期吃药，每天都吃。自己平时也有测量血压，高压控制还可以，基本在130左右，但是低压还是比较高，在100左右。
这一次住院，我一看到他的脸，口角歪斜，鼻唇沟表浅，就知道他曾经是脑梗过的。另外，心电图提示左心室高电压，这是心肌肥厚的表现，最常见于高血压的患者。他有20 年高血压病史，并且开始的20年都没有控制，引起了脑梗死。后面这8年虽然服药了，收缩压控制的不错，但是舒张压还是高，血压控制其实是不理想的，也就不难理解他会出现心脏肥厚。
另外，我们还了解到他的父母亲都是有高血压的，所以就不难理解他30来岁就出现高血压，高血压是一个遗传因素，与后天环境因素相互作用而出现的疾病。父母有高血压的话，子女患高血压的概率就会明显升高。
总结，高血压即使没有症状也要积极控制，中青年人舒张压升高更明显，在控制收缩压的同时，也要注意舒张压。高血压的危害在于靶器官损害，比如这个患者的心脏、脑，都属于是高血压的损害。
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