刘某,男,24岁,腰痛伴活动受限半天。患者长途坐车后下车时闪腰,出现腰痛伴活动受限症状,其母带其来治疗,人多,于是针手上腰痛穴,然后活动腰部,两三分钟后患者出现头晕、面色苍白出冷汗症状,立即出诊,让其平卧,给温水,患者自述有低血糖,加上早饭没吃,才会出现此症状,于是给予巧克力服用,少顷患者不良症状消失。
针灸治疗虽然是一种安全、有效的疗法,但由于种种原因,有时也可能偶然出现某种异常情况,如晕针、滞针、弯针等,必须立即进行有效处理。
症状表现
精神疲倦,头晕目眩,恶心欲吐;重度晕针,表现为心慌气短,面色苍白,出冷汗,脉象细弱,甚则神志昏迷,唇甲青紫,血压下降,二便失禁,脉微欲绝等症状。
原因
晕针多见于初次接受针刺治疗的患者,其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等发生。也有因患者体位不当,施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或寒冷者。
处理
立即停止针刺,起出全部留针,扶持患者平卧;头部放低,松解衣带,注意保暖。轻者静卧片刻,给饮温开水或糖水,即可恢复。如未能缓解者,用指掐或针刺急救穴,如水沟、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等,也可灸百会、气海、关元、神阙等,必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后,仍需适当休息。
预防
对晕针要重视预防,如初次接受针治者,要做好解释工作,解除恐惧心理。正确选取舒适持久的体位,尽量采用卧位。选穴宜少,手法要轻。对劳累、饥饿、大渴者,应嘱其休息、进食、饮水后,再予针治。针刺过程中,应随时注意观察患者的神态,询问针后情况,一有不适等晕针先兆,需及早采取处理措施。此外,注意室内空气流通,消除过热过冷因素。
注:病案是自己的,余节自石学敏老师《实用针灸学》。
,