前几日《幽门螺杆菌自述：霸道胃癌如何恋上我》小火了一把，很多朋友对文章中治疗部分太过浅显表示了不满。为此，小编立即联系了李老师为大家紧急补上了本篇续集。
（那只野生的“幽门螺杆菌”一直被小编关押，今天继续叫它深度招供！）
也罢，看在上一期我已经有了很多粉丝的面子上（那是你的粉丝吗？！(╬▔皿▔)），我就给你们讲讲，我与胃癌欧巴是如何被你们拆散的！
不想得胃癌，需要铲除我的人
可能还是有人会问，是不是只要发现我们幽门家族存在（碳14检测值＞100，碳13检测＞4），就必须赶尽杀绝？
这里我再重复一遍，患有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎同时伴有糜烂、萎缩等情况的，以及早期胃肿瘤（做了手术也算在列）的人，属于我胃癌欧巴最青睐的人群，我会带着欧巴去找你们哦(￣︶￣)。
所以人类的专家整天叨叨：有这些问题的人呀，一定要根除幽门螺杆菌！
如果说上面那类人是胃癌欧巴的真爱，那下面这类人就属于欧巴偶尔调戏一下的。这类人包括哪些呢？就是经常消化不良，有胃食管反流病，或总吃解热镇痛抗炎药（如阿司匹林），以及家族中有人患过胃癌的人。
专家们再次叨叨：你们如果能把幽门螺杆菌干掉，那也是极好的，虽说不是必须吧，可留着它们总是隐患呀（专家，我的心好塞。。。）
没啥症状的人要不要铲除我？
好了，你先别说话，我知道你肯定会问——“我不属于上面的人群，也没啥胃肠症状，但我检查出HP阳性了，我害怕得胃癌，要不要治疗啊？”
其实相对于药物，我们更害怕人类自身的免疫力。
当然如果你强烈要求根除我们，医生也会遵从你的意愿。反正你们没事就吃抗生素，相当于给了我们练兵的机会，时间长了我们就什么抗生素都不怕了（耐药），哈哈哈哈
人类的专家总说：不支持没症状的人根治HP！你们可以通过调整饮食，少吃辛辣和荤腥油腻的东西；同时锻炼身体增强体质，提升免疫力。这才是对抗幽门家族的上选。
当然，HP携带者会有传染性，所以如果你不想传染给别人，就要注意和人分餐。
“屠幽幽”作战部队介绍
你们屠杀幽门螺杆菌的部队，我暂时叫它“屠幽幽”作战部队（就算你说我跟某名人不沾边，那也浇不息我倒贴网红的热情）。下面我就说说你们的战术。
上一篇我提到过你们人类的 “三联”“四联”作战方案，顾名思义就是三种药或四种药的“联合大军”，其中主要包括这几支部队：
一、“先锋军”——抑酸药物（质子泵抑制剂）。你知道胃酸营造了我赖以生存的家园，就跟空气使地球适宜人类居住是一样一样的。可是抑酸药居然减！少！胃！酸！形！成！还会趁机对我们嗖嗖放冷箭。于是，我们幽门螺杆菌从此踏上了家破菌亡之路。。。
这支部队里，我们最脸熟的是奥美啦唑、雷贝啦唑等；
二、“护卫队”——枸橼酸铋（jǔ yuán suān bì），名字好绕口。
枸橼酸铋这只护卫队不得了，它们可以在胃黏膜特别是有溃疡的地方铺起一张保护网，防止胃酸继续侵袭溃疡。更可怕的是，它在保护胃黏膜的同时还对我们有一定的杀伤力。
这支部队里，我们最脸熟就是枸橼酸铋钾啦；
三、“主力军”——抗生素，没错，我是细菌，所以最怕抗生素啦！无论三联还是四联方案，都会有两种抗生素参战，用来对我们进行剿灭性的大屠杀。
这支部队里，我们最脸熟是阿莫西林（青霉素）、克拉霉素等。
我也在进化，很多抗生素对我没辙
不过我们幽门家族也不是坐以待毙的，经过这么多年的作战，我们也开始完善和进化自己，使很多抗生素对我们无可奈何，也就是你们常说的“耐药”。
当然还有头孢、呋喃唑酮、四环素等各方面野战军，它们要不要出兵，那得看情况。
【 接下来给你们讲具体作战方案。前方干货预警，能量指数5颗星。走过路过别错过，收藏一份总没错~ 】
“三联”作战方案，基本OUT啦！
虽然“三联”方案已经OUT了，但它是人类对抗我们幽门家族的鼻祖和基础，还是和你们简单说说。（小编出镜：下面的方案都是李老师参考国际国内最新指南，结合多年临床经验总结的哦 ）
这个“三联”方案初期使我们吃了不少苦头，但自从我们幽门家族从青铜圣斗士升级为白银圣斗士之后，“三联”方案的根除成功率就只能达到70%啦。
“四联”作战方案，攻守兼备，牛！
你们人类对“三联”方案的作战能力产生了质疑，所以衍生出“四联” 方案，这个方案加入了“枸橼酸铋护卫队”，对我们的剿杀率达到90%以上。（哼，等我升级成黄金圣斗士）
“接力棒”方案，先削弱再剿杀！
这一天两轮、4支队伍轮番轰炸，已经叫我们晕头转向了，你们人类还不知足，现在还研究出一种“接力棒”作战方案。
因为你们发现，阿莫西林（青霉素类）可以破坏我们的铠甲（HP的细胞壁），这样后面的部队冲上来的时候，我们就毫无抵抗之力了。
就好比全副武装的士兵在屠杀手无寸铁的平民，你们人类好残忍(┬┬＿┬┬)，所以这个作战方案分为7 7两个阶段。
（小编出镜：这个方案的成功剿杀率和四联方案差不多，可以达到90%以上，但是由于用药少，对胃的刺激更小，药物副作用也少，是李老师比较推荐的作战方案哦~）。
听众提问“青霉素过敏肿么办？”
好吧，好吧，我已经口干舌燥了。如果有人对青霉素严重的过敏，可以将四联作战方案中的阿莫西林（青霉素类）换成替硝唑。
对于那些从小打个喷嚏就乱用抗生素的人，我们是非常喜欢的。这些人体内的细菌，都是见过世面的菌，对各种抗生素都门儿清，大夫也不知道什么抗生素能管用。
所以，这些乱用抗生素的人最考验大夫，用不同的部队，不同的打法，或许可以战胜我们，只是或许哦。（咩哈哈哈哈~~）
中医也时不时派兵助阵
时不时我还会见到中医部队，比如我们幸灾乐祸地看着，西医部队使胃肠道不舒服时（药物副作用），中医就会派兵来做安抚工作。
还有在我们艰难的抵御了三次正规军的进攻，本想松口气的时候。你们的医生还可能制定一套中西医联合作战方案，西药多种抗生素联合中医的“健脾化湿”大军再次大举进攻，我们也经常被打的措手不及。
听众提问“为嘛早上6点吃药？”
懒惰的人类啊，你们以为杀灭我那么容易吗？只要你们不按时吃药，我就会趁机重新壮大！
你们以为每种药都得吃两次是为什么？就是为了维持血液中的药物含量，保证弹药充足。吃一次药，可以打12个小时的仗，过了12小时弹药就用完了。为了补充弹药，你就要每隔12小时吃一药。
如果你要睡懒觉，早晨9点才吃药，那么就要等到晚上9点再吃第二次药，因为雷贝拉唑钠肠溶片要饭前吃，那么你只能晚上9点之后再吃晚饭。
抗生素要再晚2个小时，而且要饭后吃，那么你可能要夜里12点才能吃完所有的药！（别忘了你吃饭还要时间哦~）
战役结束一个月，才能验收结果
我肚子里最后一点干货了，说完请不要再逼我了(┬┬＿┬┬)。吃完药你们一定想知道我是不是已经被赶尽杀绝了，那么就要在停药后1个月去医院“吹气”复查（什么是“吹气”检查，请点击→《幽门螺杆菌自述：霸道胃癌如何恋上我》补课）。
前面我也说过，四联方案的作战能力有90%以上的胜算，但还是有不到10%的几率失败，如果失败就只能换个作战方案重新来过啦~！
当然，你们的医生也会建议你检测一下什么抗生素对我杀伤力大，找到克星我们就没辙了。
预防复发，全家人都来“吹吹气”
如果已经确定我走了，你以为就没事了吗？你有没有想过，和你朝夕相处的家人是不是也早被感染了呢？ 所以建议你们带上家人都来做个检查。
你们还要记住：
● 饭前便后认真洗手；
● 从冰箱拿出来的东西要放一放再吃，因为我们在低温和缺氧环境中很嗨皮，但在空气中会很快就会挂掉；
● 在外吃饭使用公筷公勺，以免再次被我感染。（你要是喜欢我，我其实不反对和你在一起哦~）
对于感染过我的人，应该在半年后再次复查，复查频率医生会根据你之前的感染情况制定的（表问我了~~好难回答啊~~）。
你们想要抵御我还得增强体质，我以前说过我是欺软怕硬的菌，你的免疫力差我就容易乘虚而入，所以你们人类就好自为之吧。
专家名片
李博 ，中国中医科学院西苑医院消化科，副主任医师。擅长：消化内科为主，胃痛，腹胀，便秘，的中西医治疗。萎缩性胃炎及癌前病变,胃食管反流病，消化性溃疡，肠易激综合征，复发性口腔溃疡的诊治和健康保健。
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以上数据来自好大夫在线，截至215年12月24日
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