编译：公子欣
几十年来，被诊断为家族性高胆固醇血症的人一直被指导尽量减少饱和脂肪的摄入，以降低胆固醇和心脏病的风险。但近日一项发表在著名期刊《英国医学杂志》上的新研究发现，并没有证据支持这些说法。
家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传性疾病，会导致人们的胆固醇水平比普通人高出2～4倍，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高与冠心病（CHD）的风险增加相关。
包括美国心脏协会在内的组织建议高胆固醇的人避免食用动物食品，如肉、蛋和奶酪，并避免食用椰子油。一个由心脏病和饮食专家组成的国际团队，包括5名心脏病专家，审查了家族性高胆固醇血症患者的饮食指南。他们表示，找不到任何理由让健康专家推荐低饱和脂肪饮食。
该研究主要作者、美国南佛罗里达大学心脏病研究员David Diamond教授指出：“在过去的80年里，家族性高胆固醇血症患者一直被告知要通过低饱和脂肪的饮食来降低他们的胆固醇。我们的研究表明，更有益于心脏健康的饮食是低糖的，而不是低饱和脂肪。”
研究的关键点如下：
目前关于家族性高胆固醇血症中冠心病风险管理的膳食指南是基于“饮食-心脏”假说，这一假说已经过时且不受支持。
没有证据支持家族性高胆固醇血症个体应食用低饱和脂肪、低胆固醇饮食的建议。
与低脂肪饮食相比，低碳水化合物饮食可以显著改善心血管疾病的生物标记。
有足够的理论基础来进行临床试验来评估低碳水化合物饮食对具有胰岛素抵抗表型的家族性高胆固醇血症个体的影响。
广泛的研究已经证明，与家族性高胆固醇血症中的低密度脂蛋白胆固醇相比，高凝血是一个更重要的危险因素。因此，低碳水化合物饮食试验应包括高凝风险的家族性高胆固醇血症受试者。
Diamond和他的合著者指出，低碳水化合物饮食对心脏病风险高的人最有效，比如超重、高血压和糖尿病患者等。他们的发现与最近发表在《美国心脏病学会杂志》上的另一篇论文一致，该论文提供了强有力的证据表明应该尽量减少会增加血糖的食物，如面包、土豆和甜食，而不是热带油和动物性食品。
参考来源：https://ebm.bmj.com/content/early/2020/07/05/bmjebm-2020-111412
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