问:米开朗琪罗、牛顿、爱因斯坦、贝多芬、莫扎特、安徒生、康德、达尔文之间有什么共同点?

答:他们都是男的?

不,他们都被讨论患有阿斯伯格症。

很多人对阿斯伯格症充满了好奇,曾经,它作为孤独症谱系障碍(自闭症)的一种,常常被冠以“天才病”的称号。随着诊断水平的进步和疾病宣教的普及,大众对于自闭症等神经发育疾病有了更加深入的了解。然而,DSM-5诊断体系中,阿斯伯格不再作为一种独立疾病后,其讨论度一直持续,更具神秘色彩。

阿斯伯格症和精神分裂症的区别(揭开天才病阿斯伯格症的神秘面纱)(1)

一、什么是阿斯伯格症

巴瑞·李文森导演的电影《雨人》在1989年上映后,由达斯汀·霍夫曼饰演的那个对数字有神奇天赋的阿斯伯格症患者的形象深深地印入了很多人的记忆。

不过,如果说这部影片向大众揭开了阿斯伯格症的神秘面纱,那么它同时也传播了一些在很多人根深蒂固的错误观念。事实上,虽然阿斯伯格症患者当中不乏智力超常之人,但大多数阿斯伯格症患者的智力和平常人并无区别。

阿斯伯格症和精神分裂症的区别(揭开天才病阿斯伯格症的神秘面纱)(2)

阿斯伯格症的特点是社交互动困难,处理非语言语言有困难。患有阿斯伯格症的人在阅读社交线索时会遇到问题,并在重复模式或行为中找到安慰。

Lorna Wing,M.D是一名英国精神病学家,介绍了“阿斯伯格综合征”这个术语,她将阿斯伯格的标志划分为三个关键领域:

1. 讲话:

片面的对话,有时是迂腐的,专注于阿斯伯格的单调,单调的语调,重复的演讲。

2. 非语言交流:

无法理解面部表情,缺乏面部表情本身,无法理解其他人的表情或姿势。

3. 社交互动:

不理解不成文的社会行为规则,行为不当,例如:与他人接近,盯着太久,说错话,穿着错误的衣服,以错误的方式回应;对别人缺乏同情心;无法形成友谊或关系。

阿斯伯格症和精神分裂症的区别(揭开天才病阿斯伯格症的神秘面纱)(3)

二、阿斯伯格症与自闭症的联系、区别

自闭症(ASD)是一种由于神经系统失调导致的发育障碍,表现为社会交往、交流障碍和行为异常。

历史上,阿斯伯格症曾作为ASD的一个下设分类。DSM-5中ASD的界定一方面仍采用了“谱系”理念,即认为ASD是一种有各种相似症状,且症状程度不同的疾病;另一方面,认为ASD的症状是特定的社会沟通能力缺陷及局限、重复的行为,而非“广泛性”的。

因而,用“孤独症谱系障碍”替代了DSM-4中“广泛性发展障碍”这一类别名称。ASD下不设亚分类,即合并了原先的自闭症、阿斯伯格综合征以及待分类广泛性发展障碍,智商大于等于70分的孤独症,统称之为高功能孤独症

阿斯伯格症和精神分裂症的区别(揭开天才病阿斯伯格症的神秘面纱)(4)

蒙特利尔心理医生、性学专家、阿斯伯格症与自闭症临床主任伊莎贝尔·埃诺介绍说,与智力低于常人的普通自闭症患者不同 ,阿斯伯格症患者处于一种“高认知水平”,他们没有智力缺乏的问题

事实上,他们中很多人都表现出特殊的才能,会用一种独特的方式去看待这个世界。“所以我们会在自闭症患者中看到许多艺术家、信息工程师、作家……阿斯伯格症患者的特征是,他们对细节有着高度依恋,他们的词汇量是健全的,然而他们却有对话的困难和情感表达的障碍”。

三、阿斯伯格症的治疗

目前阿斯伯格综合征的治疗主要以教育和训练为主,在教育训练中应该体现和贯彻以下3个原则:对患儿行为理解和宽容;异常行为的矫正;特别能力的发现、培养和转化。越早发现早训练,预后越好。需要注意的是,没有药物可以直接治疗阿斯伯格综合征的核心症状。药物可以作为辅助治疗,主要是针对一些行为问题和情绪障碍的干预。

阿斯伯格症和精神分裂症的区别(揭开天才病阿斯伯格症的神秘面纱)(5)

小结

在DSM-5和ICD-11的分类中,自闭症都作为一种谱系障碍,阿斯伯格症实际上在以一个不同的名字存在:没有智力障碍、有或没有轻微功能性语言障碍的孤独症谱系障碍。这个诊断也包括部分高功能孤独症,现在统称高功能孤独症谱系障碍。严格上来说,目前的疾病诊断标准中阿斯伯格症已经不算是一种独立的诊断疾病,在影视作品的渲染下,它蒙上了神秘面纱,但是作为一种神经发育障碍未必都有高的智力水平,早发现早治疗才是良策。

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