这是最近看到的一篇专业论文报道，文章报告了2例尿道口部位的恶性黑色素瘤的病例，文章报告总结说恶性黑色素瘤多发生于皮肤，罕见发生于泌尿系 统，而原发于尿道外口的恶性黑色素瘤更为少见，国内外报道较少。因肿瘤生长于尿道外口，常常误诊为 尿道外口肉阜、尿道旁腺囊肿等良性肿瘤，延误患者的治疗，故应引起首诊医师注意。对于高度怀疑尿道黑色素瘤，术前应完善腹股沟区彩超，胸部CT等检查明确有无转移，术中行快速病理检查明确肿物性质，及时行根治性手术，避免错过患者最佳治疗时机。
恶性黑色素瘤的报道屡见不鲜，但是出现先会阴部位尤其性器官部位更是少见。对于黑色素瘤的诊断和治疗方面还是以预防为主。下面我们一起学习了解《中国黑色素瘤诊治指南(2011版)》中的一些常识。
中国临床肿瘤学会(CSCO)于 2007年5月成立了CSCO黑色素瘤专家委员会，并 组织多学科专家参与，于2008年制定了“中国黑色素瘤专家共识第一版”，后于2009年经过多次专家研讨会，修订为“中国黑色素瘤诊治指南(2009 版)”，此次再次经专家反复研讨并广泛征求意见， 制定了“中国黑色素瘤诊治指南(2011版)”。
在亚洲人和有色人种，原发于皮肤的恶性黑色 素瘤约占50％-70％，最常见的原发部位为肢端黑色素瘤，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，我国统计资料显示肢端黑色素瘤占所有黑色素瘤的 41.8％；其次为粘膜黑色素瘤，如直肠、肛门、外阴、 眼、口和鼻咽等部位。
典型的临床表现和查体体征是黑色素瘤诊断的常用方法。病理学检查是黑 色素瘤确定诊断甚至分期的金标准，因而对于诊断、分期、治疗及预后判断中都占有十分重要的地位。
早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快行原发灶扩大切除手术。扩大切除的安全切缘是根据病理报告中的肿瘤浸润深度来决定的，具体如下：病灶厚度≤1.0mm时，安全切缘为1cm；厚 度在1.01～2mm时，安全切缘为1-2cm；厚度在> 2mm时，安全切缘为2cm。当厚度>4mm时，有学 者认为安全切缘应为3cm，但目前的循证医学证据 还是支持安全切缘为2cm就已足够。不建议行预防性淋巴结清扫。晚期黑色素瘤预后差， 尚无有效的治疗手段，一般以内科治疗为主的综合治疗。
病例摘自：王 超，田升日，吴文元等《尿道外口恶性黑色素瘤 2例报告并文献复习》。若涉及侵权，告知必删！
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