活动现场 供图
云南网讯（记者 彭锡）夏去秋来，随着换季时节的到来，患有呼吸道疾病的孩子多了起来。近日，在“‘童’呼吸 共守护——2022婴幼儿下呼吸道疾病教育科普活动”中，专家提醒，如果孩子出现发热、咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症状，家长要当心孩子是否感染呼吸道合胞病毒（简称：RSV）。这种病毒近期多发，且传染性强、易引起重症、可能反复感染。
呼吸道合胞病毒危害大，但没有引起足够重视
活动中，中华预防医学会副秘书长张伶俐表示，肺炎是全球5岁以下儿童健康的头号杀手。肺炎病原体有细菌、病毒、支原体、真菌等，其中呼吸道合胞病毒是在全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒性病原，也是导致1岁以下婴幼儿急性下呼吸道感染住院的首要病毒因素，严重危害婴幼儿的健康。呼吸道合胞病毒感染不仅加重原有的慢性呼吸道疾病，也有可能引起反复哮喘，留下后遗症，给全球的儿童健康造成了极大的影响和疾病负担。
她强调，相比肺炎链球菌来说，呼吸道合胞病毒对于大部分的家长来说还是比较陌生的，并没有在全社会引起足够的重视。
复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫认为，随着疫苗的广泛应用和有效的抗生素在临床应用，细菌类的呼吸道感染性疾病在全球范围内儿童的发病都下降了。“但是还有一些重要的呼吸道感染性疾病没有控制好，尤其是呼吸道合胞病毒。全球每年有3310万5岁以下儿童RSV感染，其中约有10%的婴幼儿因此住院，导致近6万名5岁以下儿童因为RSV感染而死亡。这个病毒至今没有疫苗，也没有治疗的特效药物，对全球婴幼儿危害非常大。”
中国5岁以下儿童中，每年有258万左右的呼吸道合胞病毒感染的病例，其中绝大部分发生在婴幼儿。2009年至2019年，中国疾病预防控制中心分析了全国急性呼吸道感染的监测数据。在5岁以下儿童急性呼吸道感染的病毒检测中，RSV占比最高，达到28.1%。在儿童重症肺炎中，RSV的检出率高达50%。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹室主任张燕表示，RSV是可以感染全年龄阶段的一种呼吸道病毒，不仅仅感染婴幼儿，还有学龄期的儿童、青壮年和老年人，婴幼儿、老年人是高危人群。从全球国家分布来看，RSV感染发病最高的前5个国家分别是印度、中国、印度尼西亚、巴基斯坦与尼日利亚。“我们国家急需有效的干预措施来解决这些临床的需求，来减轻RSV疾病负担，家庭和社会经济负担。”
张伶俐在进行呼吸道合胞病毒科普 供图
目前还没有特效药以及疫苗
首都医科大学附属北京儿童医院副主任医师谢正德教授表示，现在RSV没有特效药，也没有特异的疫苗，单克隆抗体正处于研发阶段。常规的家庭的预防措施是多洗手。对婴幼儿来说，大人回家可能携带病毒，如果不洗手，跟小孩亲密接触，就可能把病毒传给小孩，所以家人要做好健康管理。“此外，如果家长有呼吸道感染的症状，应远离婴儿，帮助宝宝减少与病毒的接触。”
曾玫表示，婴幼儿第一次感染RSV，严重的会引起缺氧发作，缺氧会损伤器官功能，甚至威胁孩子生命。RSV感染后还有可能继发严重的细菌感染，雪上加霜。“尤其是对有一些慢性基础疾病如先天性心脏病、慢性肺病、神经系统发育落后的小宝宝，他们往往发展成重症的风险最高。从家庭和社会负担、经济负担来看，RSV带来的危害都是很多的。”
目前，呼吸道合胞病毒感染医生总体治疗是综合性措施，以呼吸道的对症支持治疗、护理为主，如果合并细菌感染，需要及时给孩子使用抗菌药物，严重时需要呼吸机帮助孩子度过最危险的时期。
谢正德表示，RSV是20世纪50年代发现的，但是一直没有研发出疫苗。长效单克隆抗体目前研究进展是最快的。“世界卫生组织2021年提出了人源单克隆抗体的愿景：一是要长效。比如我国RSV北方流行季主要是5个月，流行前打一针，这5个月管用了就很好。二是价格便宜，普通老百姓承担得起。”
张燕认为，如果RSV可以被预防，将会减少由于感染RSV带来的疾病负担、家庭和社会经济负担，那将会对RSV的防控，对我国以及全球公共卫生领域产生积极的影响，包括减少由于RSV感染引起的下呼吸道感染病例就诊率、住院病例，甚至死亡病例，这样就能减少医疗资源的消耗；同时也能减少由于RSV感染引起的特定场所人群的暴发，包括新生儿护理中心、儿科病房、新生儿重症监护病房，以及养老院、移植科、癌症中心等免疫功能低下的人群。
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