早期肺癌在 CT 上面主要表现为“肺结节”
肺结节,大小形状都不一样,怎么区分良恶性呢?首先,我们要给结节分分类。结节按照大小来分,直径小于5毫米叫做“微小结节”,相当于芝麻粒大小;
5到10毫米的,像黄豆大小,称为“小结节”;而1到3个厘米之间的,相当于花生米大小的,我们就叫做“结节”。
其次,按照结节的密度分类。
肺部的结节分三种,一个叫实性结节,结节的密度,是一个高密度的影子,它是个比较均匀的高密度影子,其内也看不到一些血管和支气管的轮廓,叫实性结节。还有一种,叫磨玻璃结节。磨玻璃结节,就是结节的密度略高于周围正常组织的密度,略高一点,像一个这个云雾弹片状的磨玻璃一样。这个密度也是比较均匀的,期间能看到一些血管和支气管的轮廓,我们叫磨玻璃结节。还有一种,叫混合性结节,混合性结节就是结节,它既有实性的成分,也有磨玻璃的成分。❗❗从这个恶性的概率来说,混合性结节的恶性概率是最高的,其次是磨玻璃结节和实性结节
肺结节绝不等于肺癌,大多数肺结节都是良性的。
如何在众多的肺结节中,准确找出可疑的“危险份子”,就需要经验丰富的医生用他的“火眼金睛”,再加上专业知识进行识别和判
断。
首先,结节的大小是我们判断良恶性的主要因素,结节越大,恶性的可能性越高。
其次,我们要看结节的形态,也就是边缘是不是光滑。一个很圆很光滑的结节,良性可能性很大,相反,结节像土豆一样呈“分叶状”或者像螃蟹爪子一样伸出很多毛刺的,就要高度警惕是恶性的。
再有,我们要看结节的密度。从这个恶性的概率来说,混合性结节的恶性概率是最高的,其次是磨玻璃结节和实性,结节的生长位置,跟良恶性也有一定关系。位于右肺上叶的结节,恶性可能性比位于中部或下叶的结节要高。
❗除了分析结节的上述特征以外,我们还要结合患者的情况来进行综合分析,比如说患者的年龄、职业、是否长期吸烟、有没有肺癌家族史和慢性肺病等
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