中国慢阻肺患者接近1亿，每年超过100万人因此死亡。但另一方面，慢阻肺的知晓率极低，数据显示，仅2.6%的患者知道自己患病。
9月24日 由中国初级卫生保健基金会发起，中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、慢阻肺学组共同携手举办的“呼吸与共 全民健康-2022年度全民慢性呼吸疾病健康行动计划暨‘舒畅呼吸行动’”启动会正式拉开序幕。该项目旨在凝聚公益基金会、权威专家、爱心企业、媒体等多方力量，共同提升慢阻肺病公众认知、重视慢阻肺急性加重的危害、倡导慢阻肺病规范化诊疗与全病程管理，呼吁慢阻肺病纳入国家公卫体系，共同推进健康中国2030目标行稳致远。
40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%
慢阻肺病又称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病。咳嗽、咳痰、气喘是主要症状，其中以活动后呼吸困难为主要特征。
作为健康中国2030行动计划中的重点防治疾病，慢阻肺病在中国的患病率和病死率居高不下，防控形势极为严峻。目前，国内约有接近一亿慢阻肺病患者，是第三大致死性疾病。每年因为慢阻肺病而死亡的人数超过100万，占全球的三分之一，平均每分钟死亡2.5人，死亡率及疾病负担远高于世界平均水平。
但我国慢阻肺病的防控及诊疗现状却不容乐观，仅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患了慢阻肺病，仅有10%左右的患者被正确地诊断。目前，我国的慢阻肺病诊疗现状主要存在疾病本身起病隐匿已被低估，诊疗现状方面诊断率低、治疗不规范，疾病认知方面知晓度低、依从性差等，而公众缺乏认知延误诊疗时机及重视度不够是诊疗不足的基本原因。除此之外，提升诊疗能力尤其是基层医疗工作者的慢阻肺病重视度及问诊和规范治疗能力也是至关重要的。
中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士在致辞中指出，40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7%，然而社会、民众及医学界对于慢阻肺病的关注度却远远不够，对于慢阻肺病的严重性、症状及其规范治疗认知严重不足，仍然存在未被满足的治疗需求。希望在各方共同的努力之下，提升公众对于慢阻肺病的知晓率和重视度，提高基层医务人员对于慢阻肺病的诊疗水平。同时，他在访谈中特别提出了健康促进、疾病预防、诊断、控制、治疗与康复的“六位一体”呼吸健康照护理念，并强调“促防诊控治康”是慢阻肺病防控工作的关键环节。
慢阻肺病“舒畅呼吸行动”在这一背景下应运而生。中国初级卫生保健基金会副理事长周庆年在致辞中说道，“此次 ‘舒畅呼吸行动’旨在通过多方共同努力以达成强化公众对于慢阻肺病严重性的认知，有效推动我国慢阻肺病防治水平的提升，帮助更多患者获益的终极目标。”
推进慢阻肺病规范化诊疗和全病程管理
对于慢阻肺病患者而言，急性加重是加速疾病进展，最终导致死亡的关键因素。我国慢阻肺患者中存在急性加重高风险的患者占81.6%，22%的慢阻肺患者在首次重度急性加重后一年内死亡，只有50%患者在首次重度急性加重后3.6年内存活。
中日医院呼吸中心呼吸与危重症医学科副主任杨汀教授在发言中指出：“慢阻肺病起病隐匿，易出现“漏诊和误诊”等情况，因此，特别是40岁以上人群需注重肺功能筛查，做好“早诊早治”。特别要强调的是，慢阻肺病急性加重是推动疾病进展至死亡的关键，需要关注慢阻肺病治疗及相关合并症中慢阻肺病的诊断和治疗，尤其是关注急性加重的识别和规范治疗。因此，提升慢阻肺病基层诊疗水平、推动慢阻肺病进入国家公卫体系迫在眉睫。”
基于慢阻肺急性加重对患者的致死风险，促进慢阻肺病的规范化诊疗和全病程管理十分必要。上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明教授谈到，在多方的努力下，作为“健康中国2030”行动计划中重点防治的疾病，慢阻肺病已经列入健康中国2030行动计划中，希望以此次“舒畅呼吸行动”为抓手，更好地从”六位一体“角度照护患者，让更多患者获益。
推动慢阻肺病纳入国家公卫体系
目前在我国与慢阻肺病所表现出的高发病率、高死亡率、高社会经济负担极不相称的是，我国慢阻肺病防治面临着低知晓率、低诊断率、低规范治疗率的现实挑战。其中，基层卫生体系暴露的问题则更加突出。中国慢阻肺病患者高达1亿人，且患者需要长期用药、随访管理、康复治疗，随之产生的检查和治疗费用，给患者、社会以及国家都造成了极大的经济负担和医疗卫生资源消耗。
陈荣昌教授在发言中谈及，“国家基本公共卫生服务项目和老百姓的健康管理紧密相关，大多数公共卫生服务项目的开展一般都在基层医疗机构，也就是我们通常说的城市社区卫生服务中心、农村的乡镇卫生院、社区卫生服务站等。应尽快将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目，提升公众疾病知晓率，提倡“早诊早治”，延缓患者疾病进展，切实改善患者健康生活质量。同时，亟需增强基层医疗卫生机构呼吸疾病体系建设，督促基层医疗机构配备便携式肺功能仪，迅速普及肺功能检查，同时开展培训，提高基层医务人员预防、诊断、控制、治疗、康复能力，从而真正实现慢阻肺病防诊治水平的提升，最终惠及广大患者。”
【记者】严慧芳
【作者】 严慧芳
健康生活圈
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