我们离HPV到底有多远?宫颈癌是癌症中,唯一能够明确病因的,它主要是由于感染了HPV病毒所引发的。因此,当有女性被检查出感染了HPV后,就以为自己患了癌症,诚惶诚恐,其实感染HPV并不等于说就得了癌症。
什么是HPV
HPV,又称为人乳头瘤病毒,是一种嗜上皮性病毒,共有100多种亚型。是宫颈癌的元凶。
HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV便被证实是性传播疾病的病原之一,与泌尿生殖系尖锐湿疣有关,并具有传染性。
大量的分子生物学和流行病学研究资料证实,HPV-16型、HPV-18型持续感染是导致宫颈癌的病因,但并非所有的HPV都容易引发宫颈癌。
根据感染HPV后宫颈癌发病率的高低,HPV可分为高危、中危和低危三类,比如:
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HPV-16、HPV-18、HPV-45、HPV-56属于高危型;
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HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-51、HPV-52、HPV-55、HPV-58、HPV-59、HPV-66、HPV-68属于中危型;
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HPV-6、HPV-26、HPV-42、HPV-44、HPV-54、HPV-70、HPV-73属于低危型。
低危型主要引起两性生殖道的尖锐湿疣,目前尚未发现低危型HPV引发宫颈癌的证据。HPV-16是最易引发宫颈癌的亚型,它与50%的宫颈鳞癌和30%以上的宫颈腺癌有关。
HPV感染的严重性
有可能引起宫颈癌
2015中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,宫颈癌位居第二,仅次于乳腺癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。
而高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素,几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是 HPV 感染所引起。
HPV会寄居在男性和女性的生殖器官、扁桃体和咽喉。感染上它,不仅大幅提高宫颈癌概率,生殖道疣、外阴癌、阴茎癌、喉癌、食道癌、肛门癌也都和它有关。
后果很严重
宫颈癌是全球女性的第二大癌症杀手,约99.7%的宫颈癌都是HPV感染引起的,中国每年约有15万新发宫颈癌病例,全球每年新发病例近60万!死亡约30万!中国每年新增病例约13.5 万!其中8万人因此死亡!感染HPV,真的有那么可怕吗?
HPV感染=宫颈癌?
不要惊慌!并非感染了高危型HPV就一定会得宫颈癌。绝大多数HPV感染(包括和癌症高度相关的高危HPV亚型)通常会在6-12个月内消退,只有小部分会演变为HPV持续阳性。持续感染高危HPV亚型的女性是发生宫颈癌前病变的高危人群。只要稍有警惕(每两年一次宫颈癌筛查),它就难成大事。
感染了HPV,怎么办
感染了低危型HPV
生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。这种感染通常是短暂性的,不会给身体带来重大危害,病毒通常会在8到12个月,最长不超过两年的时间内被免疫系统“扫地出门”。
感染了高危型HPV
虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。大多数人感染HPV后1-2年内可通过自身的免疫抵抗力自行清除感染,医学上称为一过性感染。
只有当患者的免疫力不足以清除HPV的时候,HPV病毒才会长期潜伏在体内,医学上称为持续性感染。持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程,一般需要8-12年以上,在这期间,定期的检测是可以做到早期发现和预防的。
目前为止,接种疫苗是预防这些疾病的最可靠手段。
HPV疫苗接种
HPV疫苗接种的年龄
在香港的医院中,接种人群的年龄上限可达到45岁,可在一定程度上有效的预防宫颈癌。年龄越大,接种HPV疫苗后抗体滴度浓度越低,与16-26岁的人群相比,9-15岁接种疫苗后,抗体滴度可达到前一人群的2倍。
HPV疫苗的种类及接种方法
目前,两价和四价的HPV 疫苗可以用来预防男性和女性相应的HPV生殖道感染,内地刚上市的二价疫苗针对的是9-25岁的女性,而四价、九价疫苗适用年龄放宽到了45岁。
众所周知,疫苗效价越高,免疫效果越好,因此,9价HPV疫苗的出现势必会为男性和女性朋友带来更为有效的健康保护。(四价、九价疫苗要去香港才能打)
接种方法
四价和九价疫苗分三次注射第一次和第二次间隔两个月,第二次和第三次间隔四个月。
两价疫苗分三次注射第一次和第二次间隔一个月,第二次和第三次间隔五个月。
孕妇是否可以接种HPV疫苗
HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。但各国指南均建议孕妇不要接种,如果你正在孕期或者哺乳期,不建议这两个时期的女同胞接种疫苗。
已经感染HPV可以打疫苗吗?接种后能不能起到相应的预防作用
可以。HPV疫苗并不能清除已有的HPV感染或已经发生的宫颈病变,如果所感染的HPV亚型并非疫苗所对应的亚型,还是建议接种的。
宫颈癌,防大于治
重要的事情说三遍!对于HPV,第一是预防预防预防。
1.避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触;2.保持与非感染者单一稳定的性关系,保护自己不受感染;
3.持正确使用安全套可以减少性伴侣之间的HPV传播。但是避孕套是不太可能提供对病毒的传播完全的保护;4.定期去医院体检,女性可做HPV筛查和宫颈刮片。有性生活的女性从21岁开始定期进行宫颈癌筛查TCT,30岁以后可以同时筛查HPV。
5.接种疫苗是预防这些疾病的最可靠手段,总之,并非可怕至极,但您的确需要关注,对于宫颈癌我们能做的远比想象的要多!
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