文中所列的临床研究,都是近些年来关于该药的最新进展,出于普及知识的目的,不在于指导和鼓励公众自行用药。是药三分毒,如遇疾病,还是以正规医疗机构治疗为主。
金银花,三月开花,五出,微香,蒂带红色,花初开则色白,经一、二日则色黄,故名金银花。又因为一蒂二花,两条花蕊探在外,成双成对,形影不离,状如雄雌相伴,又似鸳鸯对舞,故有鸳鸯藤之称。
金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。据最新考证,有关金银花的记载最早见于晋《肘后备急方》中,名为“忍冬”。而金银花一名,首见于宋代《苏沈内翰良方》。其性甘、寒,归肺、心、胃经,具有清热解毒、疏散风热的功能,历代中医常用于治疗痈肿疔疮、喉痹、丹毒、血痢、风热感冒、温病发热等症。主要有效成分为有机酸类、挥发油、黄酮类、三萜皂苷类以及β - 谷甾醇等。近年来, 国内外学者运用现代理论知识做了大量的临床药理工作, 从科学的角度证实了金银花具有广谱抗菌、抗病毒、抗肿瘤、增强免疫、解热抗炎、利胆、保肝、降脂、抗生育、等多种药理作用。
【采收加工】
金银花采收最佳时间是清晨和上午,此时采收花蕾不易开放,养分足、气味浓、颜色好。金银花商品以花蕾为佳,混入开放的花或梗叶杂质者质量较逊。花蕾以肥大、色青白、握之干净者为佳。5、6月间采收,择晴天早晨露水刚干时摘取花蕾,摊开晾晒或通风阴干,以1~2天内晒干为好。晒花时切勿翻动,否则花色变黑而降低质量,至九成干,拣去枝叶杂质即可。忌在烈日下曝晒。阴天可微火烘干,但花色较暗,不如晒干或阴干为佳。
【鉴别优劣】只有知道如何鉴别金银花,才可以确保购买到好的金银花。
金银花商品国家标准分为四等:
一等:货干,花蕾呈捧状,上粗下细,略弯曲,表面绿白色,花冠厚稍硬,握之有顶手感;气清香,味甘微苦。开放花朵、破裂花蕾及黄条不超过5%。无黑条、黑头、枝叶、杂质、虫蛀、霉变;
二等:与一等基本相同,唯开放花朵不超过5%。破裂花蕾及黄条不超过10%;
三等:货干,花蕾呈棒状,上粗下细,略弯曲,表面绿白色或黄白色,花冠厚质硬,握之有顶手感。气清香,味甘微苦。开放花朵、黑头不超过30%。无枝叶、杂质、虫蛀、霉变;
四等:货干,花蕾或开放花朵兼有,色泽不分。枝叶不超3%,无杂质、虫蛀、霉变。
【临床应用】
1.对化疗后口腔溃疡的治疗 马志琴等对接受大剂量化疗的恶性肿瘤患者进行随机分组实验,于化疗前3天开始饮用自煎甘草、金银花汤剂500ml, 4 ~ 6次/天, 并用其漱口, 连用10天。实验结果表明,甘草、金银花汤剂含漱、口服对大剂量化疗后口腔溃疡的发生有明显的预防作用。
(笔者于一周前口腔溃疡,没有用药物治疗,有变严重的趋势。昨日为了写关于金银花的文章,搜索文献,看到这则报道。家里正好有舅妈给的去年采收的野生金银花,便和贡菊一起泡茶,漱口加饮用,今天明显感觉好多了。)
2. 手足以及皮肤癣的治疗
手足以及皮肤癣会会对人的身体和心理造成很大的影响,严重降低患者的生活质量。对于此类患者的治疗,其主要的处方是苦参30g,枳壳、甘草均9g,金银花以及蛇床子都是15g。在将这些草药用水进行煮沸,然后用其来清洗患处,清洗2-3 次/天,30分钟/次。
(原文献报道,清洗2-3 次/天,30分钟/次。笔者觉得,施行起来比较困难,是否可以改成每天中药浴一次,加用口服或外用西药抗真菌制剂?)
3.对慢性咽炎的治疗 陈舒燕等,将287例慢性咽炎患者随机分为观察组(145 例)和对照组(142例)。观察组采用由金银花、野菊花等中药加工精制成的金菊提取液行超声雾化吸入;对照组采用常规抗生素雾化液超声雾化吸入。结果显示, 观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);且两组显效时间比较, 观察组显著短于对照组(P<0.05)。
4.对上呼吸道感染的治疗 麦恒凤, 采用银黄清口服液治疗上呼吸道感染有效率98.5%;对照组有效率88.8%, 治疗组退热时间及症状体征消失或减轻明显优于对照组, 住院时间明显缩短。表明该组方具有清热解毒、抗菌、抗病毒的作用。
5. 治疗毛囊炎 王明蕾等,采用金银花200g 加水1 L,煎煮30分钟后洗头,药物停留在头部时间为10分钟,每天1 次; 同时用金银花150 g、甘草100 g 水煎服,每天2 次,疗程为7-20天,治疗头部马拉色菌毛囊炎,总有效率为93. 4%。
6. 治疗慢性前列腺炎 余良武等,重用金银花治疗慢性前列腺炎。采用以金银花为主的中药加减治疗,方剂如下: 金银花50 g,菟丝子15 g,乌药12 g,车前子( 包煎) 10 g ,海金沙12 g,当归15 g,穿山甲10 g,生地15 g,荔枝核15 g,茴香6 g,王不留行10 g,水煎服,每日1 剂,分两次服用; 另外给予金银花60 g,红花15g,苦参15 g,土茯苓30 g,败酱草15 g 水煎2. 5 L,坐浴,每次20 min,每1次,治12周; 认为能够缓解前列腺炎症反应症状,减少前列腺的慢性充血,改善局部的血流循环和血管通透性,对减轻慢性前列腺炎临床症状具有显著效果。
现今人们服用花茶的情况比较普遍,但金银花作为一味中药,当作茶饮,并非百无禁忌,应注意以下几点:
一:切忌服用过量;
二:月经期间禁止服用;
三:脾胃虚寒的患者服用要慎重;
四:金银花不宜冷饮;
五:金银花茶不宜天天喝。
参考文献:庄丽,张超等.金银花的药理作用与临床应用研究进展[J].辽宁中医杂志,2013,40(2):378-380.
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