昨日值班时一大早收治了一位50岁的女性患者,说是这两天血压有点高,在家吃了点降压药,吃过之后面部烘热,浑身不舒服,赶紧过来检查检查。来到医院后测血压180/96mmHg,左侧眼底出血。
于是开始了每次必须的问病史环节,之后了解到患者的病情:原来患者14年前怀孕时就发现了妊娠高血压,当时怀的是双胞胎,怀孕期间一直在用降压药,但是8个月的时候因为血压过高(当时高压已经达到190mmHg)不得不提前终止妊娠,进行了刨腹产手术。因为孩子早产,而且是双胞胎,这位妈妈就把心思完全放在了孩子身上,一直没再管自己的血压问题。直到一个月前,这位妈妈突然出现了左侧眼底出血,一直到眼科看病,终于血止住不出了,眼科大夫随口问了一句:你血压高不高?患者这时才想起来自己原来血压高,后来因为忙孩子,忙家庭,就忘了这件事(其实这十几年来患者也经常出现头昏沉沉的,但是患者没在意,一直以为自己是颈椎病或者累的,没监测血压)。现在出现了眼底出血,才想起高血压的事情!
为什么高血压会引起眼底出血呢?
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血流渗出,其次是来自静脉方面的出血。高血压的病人一般都会有血管硬化,硬化的血管脆性增加,容易破裂,从而导致出血。所以一定要重视高血压病!
在此提醒大家,平时身体有什么不舒服,最基础的测测体温,心率,血压这些最基础的生命体征,也可以提前发现一些疾病,早发现早治疗!
尤其是有妊娠高血压的宝妈们,生完孩子后一定要及时监测血压变化!
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