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一、早期（手术当天~术后2周）
康复目的：减轻疼痛及肿胀；早期肌力练习，避免肌肉萎缩；早期活动度练习，避免粘连。康复注意事项：1、因早期肌力水平较低，组织存在较为明显的炎症反应，故应以小负荷的耐力训练为主。选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，2~4组连续练习，组间休息30秒钟，至疲劳为止。
2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法，否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。
锻炼计划：1、手术当天
（1）踝泵运动：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟/组，多组/小时。
踝泵运动1
踝泵运动2
（2）股四头肌等长练习：大腿前方肌肉绷劲及放松练习，在不增加疼痛的前提下多做。
（3）腘绳肌等长练习：患肢膝关节下方垫上枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头，在不增加疼痛的前提下多做。
腘绳肌等长练习1
腘绳肌等长练习2
（4）术后24小时后可拄拐下地行走，但只限去卫生间等必要活动。
2、术后第1天
（1）继续以上练习。
（2）直腿抬高练习：膝关节伸直，直腿抬高至足跟离床15cm，保持5秒。30次/组，3~4组/日。
直腿抬高练习
（2）侧抬腿练习：要求及次数同上。
（3）后抬腿练习：俯卧位，伸膝关节直腿抬高至足尖离床5cm处，保持5秒，要求及次数同上。
（4）负重平衡练习：在保护下双足分开，在微痛范围内左右交替移动重心，5分钟/次，2次/日。然后双足前后分开，移动重心。
负重平衡练习1
负重平衡练习2
负重平衡练习3
负重平衡练习4
（5）如疼痛肿胀不明显，可拄单拐或不用拐，但不鼓励多行走。
3、术后第3天
（1）继续以上练习。
（2）开始屈曲练习，以微痛为度，达到尽可能大的角度。
屈曲练习
4、术后第4天
（1）继续以上练习。
（2）单腿站立平衡练习：5分钟/次，2~3次/日。
单腿站立平衡练习
（3）俯卧位勾腿练习 以沙袋为负荷，在0°~45°屈伸膝关节范围内进行，30次/组，2~4组/日。练习完后如关节肿痛即刻冰敷。
（4）主动屈膝应达90°。
5、术后第5~7天
（1）继续以上练习。
（2）负重膝关节屈伸练习：站立位完全负重，在0°~45°范围内主动屈伸膝关节，30次/组，2~3组/日。练习完后如关节肿痛即刻冰敷。
6、术后第2周
（1）靠墙静蹲练习：后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，缓慢下蹲练习。随膝关节肌肉力量增加逐渐增加下蹲角度，但不要超过90°，2分钟/次，间隔5秒钟，5~10次/组，2~3组/日。
靠墙静蹲练习
（2）立位勾腿练习：站立位，主动屈曲患肢膝关节到无痛的最大角度保持10~15秒，30次/组，4组/日。
立位勾腿练习
二、初期（术后2周~1个月）
康复目的：继续加强关节活动度和肌力；提高关节控制能力及关节稳定性；开始恢复日常活动。康复注意事项：1、此期以提高绝对力量的练习为主，选用中等负荷（即完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2~4组连续练习，组间休息60秒钟，至疲劳为止。
2、应注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。如练习后关节有发胀发热感，及时冰敷。
锻炼计划：1、术后2周
（1）主动屈曲膝关节至120°~130°。
（2）强化肌力练习，一次直腿抬高练习最长可达6分钟。
（3）尽可能以正常步态行走。
（4）膝关节周围各组肌群肌肉力量练习。
2、术后3周
（1）主动屈曲膝关节至140°。
（2）强化肌力练习。
（3）前后、侧向跨步练习：由侧向跨步逐渐过渡至前后向跨步练习，并逐渐增加负荷。
侧向跨步练习1
侧向跨步练习2
侧向跨步练习3
前后跨步练习1
前后跨步练习2
前后跨步练习3
三、中期（术后1~2个月）
康复目的：强化关节活动度，至与健侧相同；强化肌力；改善关节稳定性；恢复日常生活各项活动能力；能够参与轻微运动。锻炼计划：1、术后4~5周
（1）主动屈曲膝关节至150°即全范围的与健侧腿相同，且基本无疼痛。
主动屈曲膝关节至150°
（2）患侧单腿45°位半蹲练习：5分钟/次，4次/日。
（3）固定自行车练习：30分钟/次，2次/日。
2、术后6~8周
（1）可完成日常各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
（2）跪坐练习、蹬踏练习。
跪坐练习1
蹬踏练习
（3）可游泳、跳绳及慢跑。
四、后期（2~3个月）
康复目的：全面恢复日常生活各项活动；强化肌力及关节稳定；逐渐恢复运动；提高最大力量。康复注意事项：应选用大负荷（即完成12次动作即感疲劳的负荷量），8~12次/组，2~4组连续练习，组间休息90秒钟，至疲劳为止。
锻炼计划：（1）继续以上练习。
（2）膝环绕练习。
膝环绕练习1
膝环绕练习2
膝环绕练习3
（3）前后向及左右侧方弹力床跨跳练习（要注意防护并谨慎进行，避免再次受伤）。
（4）运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
（5）剧烈运动时可以戴护膝保护。
五、恢复运动期（术后3个月后）
康复目的：全面恢复运动或剧烈运动；逐步恢复专项训练；强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性；患侧肌肉力量达健侧85%以上，运动中无疼痛及明显肿胀。如果本文对您有所帮助，烦请文末点赞，并关注头条号[骨科王健医生]！
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