随着人们生活水平的不断提高,外周血管疾病呈现出高发趋势,外周血管包括四肢动静脉、动脉、主动脉及腔静脉等。覆盖范围广,发生血管病变繁多且病情复杂,不仅会造成肢体或灌注的脏器损害,还可能影响其他器官甚至全身,引起严重并发症,造成残疾,严重影响生活质量甚至危及生命。

腿动脉血栓能活多久(爆血管肢梗腿血栓)(1)

而介入诊疗段及水平的不断提高,大大降低了致残率及死亡率,同时也提高了患者的生活。那何为血管内介入治疗呢?血管内介入治疗究竟能治疗那些疾病呢?今天,让我们一起听听市一院介入血管科的医生怎么说吧!

生死时速——主动脉夹层

主动脉是人体最大的动脉血管,是动脉系统的源头。主动脉夹层是各种病因导致主动脉壁压力增加或结构变化,血管内膜出现破口,在高速高压的血流冲击下,导致内膜及中膜分离,形成“假腔”,是一种危及生命的重大疾病,最常见的诱因为高血压;就是老百姓常说的“爆血管”。

其具有病情凶险、突然性等特点,是猝死(突然死亡)的常见原因之一。累及的范围长,病情延续的时间长,目前医学上,大部分情况是可以治疗的,但不能彻底治愈。主动脉疾病的治疗主要有内科治疗、外科手术开刀和微创介入治疗3种。内科治疗是基础,临床上越来越多采用微创介入治疗,以降低外科手术开刀的风险。随着技术和器械突飞猛进的发展,介入治疗已成为主要的治疗方法。

不定时炸弹腹主动脉瘤

腹主动脉瘤不是人们常说的“肿瘤”性疾病,是一种良性的血管疾病。是指各种原因导致主动脉壁弹性减弱,主动脉局限性膨大,好比吹气球一样,一旦超过主动脉所能承受的界限,或者受严重外力因素,可导致腹主动脉破裂出血。一旦动脉瘤发生破裂出血,死亡率非常高,往往来不及就医导致失血过多死亡。腹主动脉瘤往往无明显症状,最常见体征为腹部可触及搏动性包块,所以筛查显得尤为重要。

腿动脉血栓能活多久(爆血管肢梗腿血栓)(2)

当年纪大于50岁,有血管疾病高危因素,如吸烟、有血管疾病家族史、高血压病史、高血脂病史或有其他部位动脉硬化等,建议进行腹部B超进行初筛,必要时行CT检查,如发现有腹主动脉瘤特有体征,需进行腹主动脉CTA检查,当瘤体直径大于5cm或增大过快,就需要进行介入治疗,如发现动脉瘤破裂、有疼痛症状时也需要治疗。

动脉硬化闭塞症/急性动脉栓塞症

心脏的血管阻塞会导致心梗,脑血管阻塞会导致脑梗,人们对这两种疾病耳熟能详,却忽略四肢血管阻塞可能会导致“肢梗”;严重导致肢体坏死,甚至截肢,如不及时救治,致残率高,大大降低生活质量。

血管内治疗是一种非常高效的治疗方式,介入医生通过特定的器材(如导丝、导管、球囊、支架等)达到闭塞的血管部位,像“打隧道”一样开通闭塞的血管,最后再装好支架支撑闭塞段血管,从而恢复闭塞血管正常的解剖,使得血流恢复通畅,恢复肢体血液灌注。

急性下肢动脉血栓大多数继发于心源性栓子脱落(房颤)或外伤引起血管内皮细胞受损导致动脉血栓形成,急性肢体动脉栓塞往往因侧支代偿血管不能及时建立,引起肢体急性缺血缺氧,如不及时清除血栓,恢复肢体血流灌注,会造成严重后果,严重导致肢体梗塞,甚至截肢。血管内介入治疗包括常规导管取栓、溶栓、球囊扩张及支架植入等方式外,还有取栓效率高的机械取栓。

隐匿的杀手--下肢深静脉血栓

在临床接诊的下肢肿胀的患者中,有很多是因为长时间乘坐飞机或坐车旅行,静坐在狭窄的空间,活动受限,引起下肢静脉回流减慢,血液瘀滞,从而引发静脉血栓,所以又称为“经济舱综合征”。

如果下肢静脉血栓脱落,可造成肺动脉栓塞,可能导致胸闷胸痛、喘憋、咳血等症状,严重导致有效循环血量不足,如血栓阻塞肺动脉主干,可引起致死性肺栓塞,导致猝死!

针对深静脉血栓治疗方式有抗凝、取栓及溶栓治疗,在血栓急性期(2周内)预防肺栓塞的方法主要是下肢制动,不要按摩挤压患肢,如股静脉及髂静脉存在漂浮血栓,肺栓塞风险较大时,就需要静脉下腔静脉滤器植入,拦截可能脱落的静脉血栓,或者需进行取栓及溶栓治疗时同样需要进行滤器置入,一些骨科手术(如髋关节置换)也需要进行下腔静脉滤器植入预防肺栓塞,以降低致死性肺栓塞发生几率。

综上所述,外周血管疾病绝大多数可以通过血管腔内治疗,缓解或治愈,因微创可被大多数患者接受。市第一人民医院介入血管科技术全面、规范、先进,可为患者提供全程服务。(推广)

通讯员:王革 王运广 张立波

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