在门诊抽血窗口，医生时常听到有些患者问
“大夫我的血为什么这么黑呢？
是有什么问题吗？”
别急！今天，我们就来跟大家共同探讨下关于血液颜色的问题。
血液有动脉血和静脉血之分，人体动脉多处于身体的较深部位，因此不易看到；静脉一般分布在身体的表浅部位，如在肘部、手背、大腿和脚面极易看到，并且呈青紫色。静脉中流淌的血液为静脉血，因含有较多的二氧化碳（血红蛋白含氧量少）和其他代谢产物而显得颜色暗淡。做血液化验时多从肘部静脉抽血，因此抽出的血液常为暗红色或黑红色，如果血液的颜色发生改变，可能是某些疾病发作前的征兆。
血液淡红可能为贫血
如果血液出现淡红色，最有可能就是贫血。
健康人每1L血液中的血红蛋白男性为130g，女性为115g，如果低于这个标准，就是贫血。
因此，血红蛋白含量越低，贫血越严重，而颜色也就会转为淡红。在血液颜色变化的同时，一般患者还伴有面色苍白、唇舌色淡、神疲乏力等表现，都说明了贫血发生，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
血液暗红可能为缺氧
血液暗红呈樱桃的颜色，通常是缺氧的表现之一。一般来说，血液中接受的二氧化碳多于含氧量，随着缺氧程度的加重，血液颜色也越加深暗，一般患有肺气肿、肺心病的患者往往可能有这种征象。
此外，如果血液呈现这样的颜色变化，还有可能是煤气中毒的表现，因为煤气中毒的人，其血红蛋白与一氧化碳结合成碳氧血红蛋白，而失去了携氧的能力并造成肌体缺氧，当碳氧血红蛋白达到30%～40%，血液通常也会出现这种暗红色变化，除了血液颜色的变化，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈这种颜色也是煤气中毒的征象。
血液乳白说明脂肪过多
血液呈乳白色并污浊，通常表示血液中的脂肪含量、蛋白质过高，医学上，这种血也被称为“乳糜血”。脂肪对人体而言，与汽车需要汽油才能行驶是一个道理。脂肪在体内通过脂蛋白携带至身体各个部位，提供能量需求或储存备用。但是，过多的脂肪也会产生不利于健康的因素，甚至会由此而衍生出其他类型的疾病，如经常困扰现代人健康生活的高血脂、脂肪肝等疾病都与含有高脂肪与高蛋白的食物如肥肉、鸡蛋、牛奶等摄入过多有很大关系。此外，出现血液乳白的现象，还有可能是糖尿病或动脉粥样硬化的征兆，因此需要通过调节饮食与积极治疗来达到恢复健康的目的。
血液暗紫可能为肺部疾病
血液呈暗紫色，通常也是体内缺氧的一种表现。
一般来说，当血液中氧和血红蛋白含量降低，还原血红蛋白升高到100 ml血液5g以上时，血液就会变成暗紫色。
一般出现这样的情况，说明患者体内有严重的肺气肿、肺原性心脏病或发绀型先天性心脏病等，须尽早治疗。
血液棕黑可能为食物中毒
血液呈棕黑色，有可能是因为误食了含有亚硝酸盐的食物，如硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜以及用“工业用盐”调配的食物等都可能引起亚硝酸盐中毒的现象。亚硝酸盐是强氧化剂，能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，从而使它失去携氧作用，导致组织缺氧。除了血液颜色的变化以外，患者还会出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等多种症状。
总之，如果您发现自己血液颜色有异常变化，还应结合其他临床表现，及时做进一步检查明确病因，健康无小事，发现问题一定要尽早去做检查，以免延误治疗时机。
参考文献:
[1] 张亚利.血液颜色与疾病[J].健康天地1995，（1）：23
[2] 张萍.血液颜色—健康的晴雨表[J].药物与人2000，（5）：15
▼
检研是医院官微出品的检验医学文字科普类栏目
-第9期-《血液颜色异常？警惕异常疾病！》
撰文|李建华
策划&编辑&制图|土豆子
