近日衡水市中医医院内分泌肾病一科收治一名年轻糖尿病患者马某，既往视物模糊病史，入院前14天出院眼底出血，入院后采用中西医结合治疗，积极控制血糖，患者眼底出血范围渐渐变小。上面提到的这位患者是幸运的但又是不幸的，幸运的是经过积极治疗眼底出血可以被控制，不幸的是刚开始出现视物模糊，未及时处理，导致眼底出血。
注 意
糖尿病是一种营养代谢性疾病，或是高血糖，或是高血脂，或是营养不良，或是其他因素导致全身大血管受损，继而影响到小血管，也就是微血管。糖尿病视网膜病变则是常见的糖尿病微血管病变，属于严重的并发症之一。糖尿病发展到一定的时期会损伤眼底视网膜血管，导致眼底视网膜微血管瘤、硬性渗出、血管闭塞等，后期出现新生血管、大量出血、机化增殖，甚至牵拉性视网膜脱离等，最终导致失明。其发病率随病程延长而增加，在糖尿病发病5年后视网膜病变占25%，10年后占60%，15年后占75%～80%。据统计糖尿病视网膜病变发病率占中国糖尿病患者总人数的三分之一左右。
眼底出血是糖尿病视网膜病变最常见的一个症状，在糖尿病视网膜病变初期，毛细血管的周围细胞凋亡，导致血管屏障破坏，血液成分会延着破损处外溢。如果黄斑周围出血水肿，患者可有视力下降症状。如果仅周边视网膜毛细血管出血，患者可以毫无视觉症状。如果此时及早发现，经过积极的内科治疗，病变的“星星之火“可以控制，甚至消退。如果任其发展，“星星之火可以燎原”病变之火会继续燃烧随着病变的发展，被破坏的毛细血管越来越多，形成的出血灶也从“星星之火”，直到把视力全部”烧光“才熄灭。此时我们常见到患者视力急剧下降，视网膜各象限和各层次此起彼伏的出血。
糖尿病患者应警惕六大症状
当糖尿病患者出现以下六大症状时，需尽快诊治，避免错过治疗的最佳时期。
1.视物模糊，如隔云烟。
2.突然出现视力下降。
3.看东西出现重影。
4.眼前有块状阴影漂浮。
5.双眼的视野范围缩小。
6.视物有闪光感。
如何做好眼部防
1.积极控制血糖、血压和血脂，适量运动，避免熬夜，低盐低脂高纤维素饮食，规律用药，降低并发症发生风险。
2.避免熬夜、便秘、剧烈运动 少食辛辣刺激性食物、含咖啡因的饮料、烟、酒。否则容易加重视网膜病变。
3.做好眼部护理，讲究手卫生，避免脏手触摸眼睛，如发现突然加重的视力下降、飞蚊症或眼前阴影等，须及时到医院就诊。
4.本病早期临床症状不明显，易漏诊，故糖尿病患者应定期复查眼底。
糖尿病视网膜病变的眼底出血发病隐匿，且易反复发作，对视功能损害极重，早期积极内科治疗是控制病情加重的关键措施。近年来，中医中药治疗眼底出血疾病的确切效果已被医学界所公认,在眼科疾病的治疗中发挥了越来越重要的作用，宏观辨证下的微观研究，以中医为本，西医为用，对眼底出血性疾病的治疗达到一个新的阶段。
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