文丨橘妈
经常能看到一些母婴店的广告说：“配方奶一定要喝到3岁以上”。
配方奶相对来说价格昂贵，一岁之后，宝宝食量增加，一罐奶粉喝不了几天，如果一直要让宝宝喝到三岁，确实是一个不小的负担，所以我身边很多宝妈，都在坚持一段时间后选择了放弃。
不过也有不少妈妈还是认为，配方奶营养肯定比牛奶好，或者宝宝肠胃消化不了牛奶，所以还是喝配方奶好一些。
那宝宝一岁之后到底该喝配方奶还是牛奶，亦或是母乳？今天我们就来讨论一下。
01
1岁以后，配方奶仍然是宝宝可选择的奶制品，但并不是唯一选择。美国儿科学会 AAP 建议：
1岁之后的宝宝可以开始喝全脂牛奶。
世界卫生组织WHO：
1岁之后，宝宝可以和大人吃一样的食物了。
中国营养学会：
7-12个月，不适宜给婴儿喝鲜奶、酸奶、奶酪等奶制品；
13-24个月，可以作为食物多样化的一部分逐渐尝试，按不建议完全替代母乳或配方奶。
对比一下这三个标准，美国和世界卫生组织的标准相对一致，认为一岁之后孩子就可以喝鲜牛奶，而我国的标准则比较保守，建议少量添加，而不是完全替代。
不过，从国内的营养机构给出的建议来看，宝宝一岁以后是可以添加牛奶的，但是需要有一个过度阶段，主要是因为蛋白质矿物质含量容易加重宝宝肾脏负担，而不是鲜牛奶容易影响消化等很多宝妈认为的原因。
02
关于宝宝能不能喝鲜牛奶，很多宝妈对这个问题有一些误解：Q：
不喝配方奶宝宝容易缺钙？
奶量充足的孩子不会缺钙。
半岁前，母乳或配方奶喂养的健康足月宝宝，奶量充足，不会缺钙；
半岁后，保证奶量的基础上，均衡辅食，什么都吃，也不会缺钙。
奶量参考：
6～12 个月，600～800 mL；
1～3 岁， 360～480mL；
4～6 岁，300～400mL。
Q：
喝鲜奶会影响消化？
很多宝妈担心的另一个重要问题，是鲜牛奶是不是容易引起宝宝消化不良、腹泻等问题。
因为牛奶中有一种alpha 乳糖，它不太好消化，而配方奶则是专为宝宝设计的，其中的脂肪来源于植物，更有利于宝宝消化和吸收。
但其实，宝宝肠道中具备专门的酶类物质，可以将乳糖分解，不会引起肠道疾病，而且乳糖在宝宝体内能够分解产生乳酸，从而有助于益生菌生长，抑制有害菌繁殖，并且促进钙的吸收。
而宝宝消化能力也在不断增强，牛奶中不易消化的脂肪，也只是孩子日常辅食添加中很小的一部分了，根据孩子的接受程度添加牛奶等食物，孩子也可以很好的消化和吸收。
不过，确实有宝宝乳糖不耐，就像很多大人乳糖不耐一样。
但这主要是宝宝个人体质问题，以此来说孩子喝牛奶容易引起腹泻，是以偏概全了。
Q：
配方奶和一日三餐哪个是主要营养来源？
配方奶在营养配比上更为科学，而鲜牛奶作为食物的一种，虽然营养丰富，但如配方奶营养全面。
不过，一岁以后宝宝主要营养来源于一日三餐，3段的配方奶作用更多的是提供每日部分蛋白质和钙，尤其是一岁半之后的宝宝，日常饮食形式更加多样，这些营养成分都可以从食物当中获取，而纯牛奶作为重要的蛋白质和钙的食物来源，宝宝的日常饮食少不了。
关键的问题是，纯牛奶相比配方奶，营养物质含量不算太弱，但是价格便宜很多，方便又实惠。
而此时的宝宝，营养获取更重要的是注意搭配一日三餐，以及养成良好的饮食习惯，这比让孩子一直依赖配方奶要好的多。
03
当然，鲜牛奶和配方奶这两个选择，肯定没有母乳这个选择更好。1岁以后没必要坚持喝配方奶，不代表一岁以后也就不用喝母乳。
母乳最适合宝宝的食物，不管多好的配方奶都比不上。
虽然母乳到了晚期阶段，营养含量比初乳、成熟乳含量要低一些，但是母乳中的免疫活性物质是配方奶做不到的，它可以为孩子提供免疫力，是孩子最佳的食物。
很多妈妈都知道，不管是世界卫生组织，还是联合国儿童基金会，还是中国的营养学会，都建议宝妈们坚持母乳喂养到24个月。
这是基于大量科学研究的基础上提出的建议。如果一岁以后有条件让孩子喝母乳，那么配方奶和鲜牛奶这两个选择都可以不用考虑。
不过，现实生活中，因为工作等原因，比较少会有妈妈让宝宝坚持喝母乳到两岁。一般都是在孩子6个月后，或者是一岁之后就断奶，那么在6个月后添加配方奶，1岁或一岁半后添加鲜牛奶，就比较合理了。
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最后，从配方奶到鲜牛奶，如何判断孩子可以换代了？1.宝宝是否体型偏胖。体型偏胖的宝宝有必要换牛奶，因为配方奶比鲜牛奶含糖量高，所以容易导致宝宝体型偏胖，而且容易使宝宝患龋齿，所以如果宝宝体型偏胖，是有必要给孩子换牛奶的。
2.喝奶是否影响宝宝辅食添加。有的宝宝喜欢喝奶粉，一岁之后仍然对辅食添加比较抵触。这种情况下有必要逐渐用鲜奶代替配方奶，引导宝宝多吃饭。
3.宝宝可以脱离奶瓶，逐渐适应学饮杯、水杯等喝水方式，这时候就有条件从配方奶换成牛奶。
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