封面新闻记者 王越欣 李庆一天不到两毛钱，最高可保200万元3月30日，眉山人专属的惠民保险——“东坡惠民保”正式上线该保险由政府指导，面向全体眉山市基本医疗保险参保人，不限年龄，不限户籍，一年保费59元，还可带病投保，今天小编就来说说关于东坡惠民保怎么赔付?下面更多详细答案一起来看看吧!
东坡惠民保怎么赔付
封面新闻记者 王越欣 李庆
一天不到两毛钱，最高可保200万元。3月30日，眉山人专属的惠民保险——“东坡惠民保”正式上线。该保险由政府指导，面向全体眉山市基本医疗保险参保人，不限年龄，不限户籍，一年保费59元，还可带病投保。
“该保险是对眉山基本医疗保险和大病保险的基础上，为眉山市民再加一道医疗保障。进一步提高参保人员的医保待遇水平，着力提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。”四川眉山市政府常务副秘书长赖刚表示，3月30日起，“东坡惠民保”的参保通道就已正式开启，投保缴费限期，截至2022年4月30日。
“东坡惠民保”正式上线
保哪个？
眉山医保全体参保人，参保低门槛
据了解，“东坡惠民保”是对眉山基本医疗保险和大病保险的普惠型补充医疗保险，主要解决基本医保报销外的部分高额医疗费用。
与其他保费标准不一，且受年龄、职业与身体健康状况等多种参保条件的限制的商业保险不同的是，东坡惠民保是由政府指导，产品统一、定价统一、标准统一，限制极少。且保费低，标准仅为每人每年59元，最高可享200万元保障，低保费高保额。
因此，“东坡惠民保”参保几乎无门槛，凡是已参加眉山市基本医疗保险的职工和城乡居民均可参保，不限年龄、不限户籍、不限职业。无论是企业职工、退休人员、农民、学生都可参保，并且完全同价同保障。此外，更重要的是，参保人无需体检，无需健康告知，老人、不幸罹患疾病人群均可投保。即使之前确诊的大病，在理赔范围内也能得到赔付。
“东坡惠民保”每人每年59元，带病可保
保些啥？
重点保大病、自费医疗费，涵盖21种特药
“东坡惠民保”坚持政府指导、市场运作、公益导向以及保本微利的原则，公开遴选了眉山市四家服务能力强、经营信誉好的保险公司组成“共保体”共同承保运营。
在保障上，“东坡惠民保”专门珍贵眉山市高发疾病设计，主要保障参保人医保政策范围内的个人自付费用以及医保目录外的21种高额特定药品费用。经基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余费用，进入“东坡惠民保”保障责任范围。
那什么是特药？“特药是指治疗恶性肿瘤、罕见病等重特大疾病需要使用的一些费用较高、疗效确切且无其他治疗方案可替代的特殊治疗药品，有明确的适应症和临床诊疗规范，虽然我们的医保目录已经逐年纳入了很多特药，但仍有很多不在医保目录范围内。”眉山市肿瘤医院院长张洪伟表示，“东坡惠民保”甄选医保目录范围外的21种特药，涵盖了肝癌、肺癌、白血病等多种大病，可以为大病患者提供更高质量的用药服务，同时也大大降低参保患者的用药负担。
怎么保？
报销比例高达80%以上，一人可为全家买
投保后，报销比例是多少？据介绍，健康的投保人报销比例为80%，带病投保的报销比例为35%。“以上比例每连续参保缴费1年，报销比例增加1个百分点，最高不超过5个百分点。”眉山市保险行业协会会长殷德军说，如果在参保后的保险责任期内，确诊为眉山市Ⅱ类门特管理病种的患者，仍能按80%进行报销。
此外，“东坡惠民保”开通了眉山市内一站式结算，有效衔接医保系统，参保人市内就医无需垫付医疗费用，出院结算即可报销。如果参保人市外就医，则分成两种情况，一是参保人市外就医联网结算（即出院时已结算基本医保），需参保人关注眉山市智慧医保微信公总号理赔申请；二是参保人市外就医未联网结算（即出院时未报销基本医保），参保人则需回各区县医保经办机构报销基本医保时，一站式结算“东坡惠民保”，无需再次申请。
具体参保方式则通过“眉山智慧医保”微信公众号，进“办事大厅”栏目咨询或参保，也可详询四家承保公司参保（咨询电话：028-37356334）。此外，据了解，一人也可为全家购买。为家人参保时，需要在缴费人信息处填写自己信息，被保险人处则填写需要参保的家人信息，然后选择关系即可。值得注意的是，参保时间为3月30日0时至4月30日24时。
进去“眉山智慧医保”办事大厅可参保
【如果您有新闻线索，欢迎向我们报料，一经采纳有费用酬谢。报料ihxdsb，3386405712】
