如今近视手术日益普及
很多近视患者在咨询近视手术时
都会问到一个问题：
近视手术能一并矫正散光吗？
散光最多能做到多少度？
今天我们通过三个案例来了解一下散光是什么？
散光就是看远近物体都模糊不清，看远处发光或者反射光的物体周围有光圈，严重者甚至有重影、变形的视力状态。
散光跟近视一样，都是屈光不正的一种，近视人群或多或少都会有散光。
在眼科学上，近视手术的学名叫屈光手术。屈光不正包括近视、远视和散光。因此，近视手术不仅可以矫正近视，也可以矫正远视和散光。近视手术的称呼，只是近视者约定俗成的叫法而已。
临床上发现
50度以内散光属于正常
100度以内散光也很常见
曹先生
国企职工、30余年近视、大散光
术前
年龄：38岁
职业：国企职工
右眼：近视550度；散光500度
左眼：近视550度；散光400度
术式：角膜地形图引导个性化精雕半飞秒
主诉：近视约30年，近视前二十年长期戴框架眼镜，因高度散光不能配到合适的框架眼镜，长期佩戴欠矫眼镜，眼疲劳严重且不能达到有效的视觉质量，晚上不敢开车。后来开始配戴隐形眼镜，眼睛经常干涩发痒，还患上慢性结膜炎，要求进行激光近视手术。
术前视力
术后一天
术后一周
小柴
高三学生、征兵入伍、大散光
术前
年龄：18岁
职业：高三学生
右眼：近视650度；散光300度
左眼：近视550度；散光525度
术式：角膜地形图引导个性化精雕半飞秒
主诉：近视约10年，八岁开始近视，开始配戴眼镜，因度数增长过度，在医生建议下开始配戴角膜塑形镜，近视和散光得到了有效地控制，后因停戴角膜塑形镜，加上不规范用眼导致近视和散光进一步增长，超出了角膜塑形镜的矫正范围，因散光过大，开始配戴硬性接触镜即RGP，今年高三，准备应征入伍，因视力不过关前来就诊，要求进行近视手术来达到征兵视力要求。
术前视力
术后一天
术后一周
田先生
公司职员、互联网从业者、大散光
术前
年龄：27岁
职业：互联网工程师
右眼：近视575度；散光525度
左眼：近视325度；散光300度
术式：角膜地形图引导个性化精雕半飞秒
主诉：近视约20年，父母均近视，遗传性近视。从小开始戴眼镜，几乎每两年换一次眼镜，这几年换镜的费用也比手术费高了，后来因为右眼近视和散光增加过多，也没配到合适的眼镜，从事电脑工作时间较长，越来越觉得眼镜的不方便了，身边很多朋友也都通过手术摘掉了眼镜，而且很多年视力稳定的也不错，自己也想摘掉眼镜。
术前视力
术后一天
术后一周
个性化精雕半飞秒
三名患者均采用角膜地形图引导的个性化精雕半飞秒手术。可以有效地减少术后散光和高阶像差。角膜地形图引导的个性化飞秒手术，根据每个人独特的角膜地形量身定制专属手术方案 。患者大散光术中采用虹膜跟踪技术，保证眼球自旋的补偿。保证SCC的通过，并且术中的DCC会为散光矫正继续保驾护航。眼球旋转的补偿在高度散光、波前像差引导手术和角膜地形图引导的手术中是非常重要的。
曹先生术后视力
通过术前散瞳后的检查，曹先生术前双眼矫正视力0.8左右，术后第二天达到0.8视力，术后一周双眼恢复到1.0，超出术前最佳矫正视力。
小柴术后视力
小柴的术前双眼矫正视力在1.0左右，术后第二天双眼已经恢复到1.0，达到了手术前的最佳矫正视力，术后一周双眼也稳定在1.0.术后视力达到术前最佳矫正视力。
田先生术后视力
田先生因右眼近视和散光度数过高，术前右眼矫正视力仅0.7，左眼1.0，术后第二天双眼已经达到1.0，术后一个周右眼0.8，左眼1.0.也超出了术前的最佳矫正视力，术后一周右眼出现一行的波动，在恢复期内也属于正常现象。
近视手术应该选择哪种术式
想做近视手术的人也越来越多，但是，当挑选近视手术术式的时候，很多人的选择困难症就犯了，这已成为大多数近视朋友的共同问题。
这么多术式究竟选哪种好呢?
全飞秒手术
眼角膜分为5层，飞秒手术主要是在基质层切削制作透镜。
直接用激光在角膜上“削”出“眼镜”
切削基质层
然后切一个小口，把“削”下来的东西拿出来就可以了。
取出切削部分
全飞秒手术全程使用飞秒激光，手术过程快。
未来角膜出现问题的可能性较小，手术后恢复较快。喜欢运动、拳击的人都可以做。
半飞秒手术
对于高度近视和高度散光等患者来说，全飞秒无法进行个性化切削，想要达到更好的视觉效果可优先选择半飞秒手术。
半飞秒手术很多人会理解成为全飞秒手术的阉割版。但实际上半飞秒与全飞秒是两种不同的手术方式。
半飞秒手术会使用到两台机器，先用飞秒激光制作角膜瓣。
制作角膜瓣
然后换到另一台机器，掀开角膜瓣使用准分子激光对基质层进行切削
切削基质层
取出切削部分
完成后“盖”上角膜瓣即可。
盖回角膜
半飞秒激光手术中，会使用到飞秒激光和准分子激光两种，可达到更良好的视觉效果。而且还能同时矫正散光等问题。
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