腕管综合征（CTS），是正中神经卡压综合征之一，是正中神经在腕管内遭到挤压，而引起的一种慢性神经损伤疾病。
主要症状表现为腕关节掌侧疼痛和部分手掌、手指麻木无力，大多在正中神经分布的拇指、示指、中指和环指一部分区域。
腕管解剖特点腕管的解剖定义非常明确，即掌侧的桡腕韧带及腕骨间韧带联合体共同形成腕管底床，而其顶部则由屈肌支持带的三部分构成。形成一个环状的管道，正中神经和多个肌腱通过这个管道，某些原因引起管道压力增加，正中神经受到长期挤压，引起损伤。
腕管综合征的原因？
30%以上的患者双侧同时患病，绝经期和孕期前后的女性，占双腕发病者的90%以上，这两个时期刚好是女性内分泌变化比较大的时期，类风湿患者发病率也比较高，所以有些专家认为，这种疾病与雌激素水平有关。
另外，还有腕关节的骨折脱位复位不良，腕管内有占位的血管瘤，脂肪瘤，腱鞘囊肿，受伤后形成的疤痕等内外因素导致，腕管内压力增加，致使正中神经受到慢性损伤。
一些职业性，过多使用手腕的人员，如程序员、木工、厨工等职业，长期过度使用腕部，腕管内压力反复出现变化，将引起正中神经慢性损伤。
腕管综合征有哪些特征？
患者常会感到3个半手指，包括拇指、示指、中指还有环指一部分指端麻木或疼痛，持物无力，以中指最明显，夜间或清晨症状比较明显，特别夜间经常“麻醒”，需要起来揉一揉或者甩甩手才会舒服一些，骑自行车或摩托车时，也经常会诱发麻木酸痛，手部乏力不灵活。时好时坏，一些症状严重者，疼痛可达前臂、上臂甚至肩部（这种情况需排除颈椎病和胸廓出口综合征）。
病情可逐渐加重，出现持续性手指疼痛、麻木，随后发生感觉减退，甚至丧失，精细动作的灵巧性下降，如捏硬币、扣纽扣、拿牙签都受到影响，做家务很多受到影响。
后期可出现大鱼际部肌肉萎缩，肌力减退，拇指伸展困难，严重的正中神经支配的区域皮肤感觉完全丧失，麻木。
检查一般以症状和体检为主要诊断措施，除非是骨折脱位，或者腕管里有占位的东西，可以拍X片或者彩超检查得到结婚，磁共振大多数只能看到腕管里的有水肿引起的炎症。Tinel征、Phalen征（屈腕试验）有一定帮助。
神经传导检查是诊断金标准，但经常是阴性，容易漏诊！
怎么治疗呢？
一般先保守治疗，尤其对于症状较轻、病程较短的患者首选保守治疗。限制腕关节的活动，减少使用这只手，如果是双手都发病，则改变工作性质，也可以用支具固定、局部理疗、局部封闭治疗等。
如果保守治疗无效，或者反复发作的患者，或发生拇指肌肉萎缩的患者，可以考虑手术治疗。对于因为骨折脱位和腕管内占位，卡压等引起的，则直接选择手术松解。
预后
一般大多数早期和中期的患者，保守治疗都比较好，个别后期的，症状严重的，通过手术，疗效也很好。部分时间太长的，正中神经变性比较严重的，可能会残留部分功能异常。
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