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曲安奈德为长效肾上腺皮质激素类药,主要用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、过敏性皮炎及牛皮癣。此外,它还应用于常年性及过敏性鼻炎,包括在儿科患者中也可应用其鼻喷雾剂。
儿童鼻喷怎么用?
当曲安奈德鼻喷雾剂用于儿童常年性及过敏性鼻炎,推荐的用药剂量如下:
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12岁以上的儿童:每天一次,每次各鼻孔两喷(220μg/天),每日总剂量不超过八喷;
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6至12岁的儿童:建议的起始剂量为110μg/天,每个鼻孔喷一次,每天一次。对每天110μg剂量没有充分反应的儿童可以每天使用220μg(每个鼻孔喷2次),一旦症状得到控制,剂量可降至110μg,每日一次。
不推荐2岁以下儿童用药
由于皮肤表面积与体重的比值较大,相较于成年患者,儿科患者可能对局部皮质类固醇诱导的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制和库欣综合征更敏感。
据报道,局部使用皮质类固醇的儿童存在HPA轴抑制、库欣综合征和颅内高压。儿童肾上腺抑制的表现包括线性生长迟缓、体重增加延迟、血浆皮质醇水平低以及对促肾上腺皮质激素刺激无反应。颅内高压的表现包括囟门膨出、头痛和双侧乳头水肿。
因此,不能排除曲安奈德鼻喷雾剂在易感患者中引起生长抑制的可能性,以及当使用剂量高于推荐剂量时引起生长抑制的可能性,曲安奈德鼻喷雾剂不推荐用于2岁以下儿童。
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