本篇内容出自课程《甲亢规范化治疗》,讲师:武汉市第一医院内分泌科副主任医师郭伟。点击“阅读原文”,查看全部课程。

防治感染和充分的术前准备是防止危象发生的关键。

一旦发生需抢救:

1.抑制TH合成和由T4转化为T3,首选PTU,首次剂量600mg,口服或经胃管内注入。

2.抑制TH释放。服PTU后1~2h再服复方碘溶液,首剂30~60滴,以后每6~8h服5~10滴。3~7天停药。

3.降低周围组织对甲状腺激素的反应:选用β受体阻滞剂,无心功能不全可用大量心得安(普萘洛尔)30~50mg,每6~8h口服一次,或1mg在1min内iv,可间歇给3~5次。有甲心病者用美托洛尔5mg稀释后iv。

4.拮抗应急:可给予氢化可的松100mg加入5%~10%GS iv by drip.q6h or q8h。

对症治疗:

降温,给氧,防止感染及各种并发症。

甲状腺危象的临床表现和预防方法(的紧急处理措施)(1)

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