患者术前术后结果。
红网时刻1月28日讯(通讯员 彭璐 戴捷)如今,甲状腺结节已经成为一种常见的病症,它为分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。近日,湖南省肿瘤医院头颈外二科就收治了一位二十几岁的妙龄少女小林(化名),也是一名甲状腺结节患者。
三个月前,朋友无意间发现小林的脖子上有一个土豆大小的结节,二十多岁的年纪,本来应该是人生中最光彩耀眼的时光,但这个结节,从此便如一根刺扎到了小林的心上。她急忙到当地医院就诊,经过B超检查,发现这个结节来源于甲状腺,大约有5厘米,所幸的是,结节考虑为良性。
医生告诉小林,目前对这种影响外观的甲状腺结节,一般处理方法是手术切除,而常规手术的方法,不但有可能在颈部等留下难看的疤痕,还有可能造成声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症。面对影响外观的疤痕和手术可能的并发症,小林觉得十分懊恼,未婚的她开始四处寻找既可以切除结节又可以保持外观的两全之策。
怀着忐忑的心情,小林来到湖南省肿瘤医院头颈外二科找到了副主任喻建军,喻建军通过详细的检查觉得小林可以采用消融的治疗方法。
所谓甲状腺微波消融治疗,是指在颈部甲状腺结节部位局部麻醉后,在超声引导下精确地将微波细针穿刺入病灶内,通过高温加热作用引起病灶组织发生局部凝固性坏死。整个过程只需几分钟,最终坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。传统外科切除术需要全身麻醉、创伤大、会留疤,住院时间也比较长。而现在,通过超声介入微波消融治疗无疤痕,微创便捷,具有保护甲状腺功能,避免或减少甲状旁腺与喉返神经损伤等优点,则避免了外科手术带来的一些创伤问题。
给小林确定好治疗方案,经过不到半个小时细致的消融治疗,小林的肿块有所缩小,但还并没有完全消失。喻建军告诉小林,由于肿块太大,短时间内不可能完全消失,但瘤组织已经坏死,经过一定时间的吸收,局部的突起会逐渐平复,颈部也将恢复到正常的状况。
湖南省肿瘤医院头颈外二科已开展150余例微波消融术,喻建军表示,随着甲状腺结节发病率越来越高,甲状腺消融术因为微创、无疤痕等特点,也越来越为大众熟知和接受,一般来说,甲状腺结节热消融适合于良性甲状腺结节同时合并有下列情况:
1、自主功能性结节引起甲亢症状的II类以下结节(Bethesda 分类系统);
2、患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观,要求治疗的;
3、手术后残余复发结节,或结节体积明显增大。
此外,经过严格筛选的部分微小甲状腺癌患者也可以采用。
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