楚天都市报3月16日讯(记者刘迅 通讯员王琛)孕妇是新冠病毒易感人群,本以为孕妇待在家里最安全,没想到待太久也高风险。最近武汉市妇幼保健院产房接待的急产孕妇,比过去增加了至少4倍,足先露、臀位、疤痕子宫、胎盘粘连等情况的高危孕妇生产让助产士倍感压力。该院产科主任提醒,孕妇36-37周应到医院产检确定分娩方式,保障生产安全。

孕妇37周应该做哪些产检(孕妇不敢出门做产检)(1)

剖宫产转顺产,足先露胎儿顺利娩出

“产房赶快做好准备,收了一个急产的。”3月15日,产房护士长钟菊芳中午12点接到产科病区电话,挂上电话她和助产士许欣迅速到在产房门口接这个急产孕妇。把刘女士推进产间后一检查,她的心“咯噔”一下提起来,宝宝的小脚已经出来了,又遇到疑难产妇!

生产时,一旦胎儿足先露,而这时如果产妇宫口没有开全,脚和身子娩出后婴儿的头就会被卡住,卡住时间长,孩子会出现窒息,产生不可逆转的影响,这时助产士要当机立断把孩子“堵住”,等产妇宫口开全再分娩是唯一让孩子安全的办法。

虽然是紧急情况,经验丰富的钟菊芳和许欣却并没有慌。许欣轻轻安慰产妇,“我要先检查一下你的宫口,会有点不舒服,你忍一下。”摸了摸宫口,好在已经开全了,许欣当机立断做臀牵引,宝宝身子出来仅三分钟,头就顺利娩出。“哇......”一声响亮的哭声,5斤9两的宝宝顺利娩出,钟菊芳、许欣和产妇都松了一口气。

钟菊芳介绍,过去像这样的急产一个月可能遇到1次,而现在每周能遇到2个,近期遇到最夸张的一个产妇来院时宫口开到八指却毫不知情,而足先露也遇到了两例。由于担心被感染,许多孕妇不敢出门做产检,肚子疼得忍不住了才来医院,这些急诊产妇中不少是疤痕子宫、胎盘粘连或臀位,但由于来院时已经开到5公分或以上,只能冒险顺产,增加了生产的风险。

孕妇37周应该做哪些产检(孕妇不敢出门做产检)(2)

力气活 安慰师,上班衣服里外汗湿透

武汉市妇幼保健院是接诊非新冠肺炎产妇的医院,过去每年7、8月是一年生产量最大的时候,今年一月以来前来生产的产妇明显增多,1月23日至今已有1500余名孕妇生产,比去年同期增加了200多人。

“最近生得最多的一个晚上,有16个孩子出生。”产房徐乔护士介绍。“我们4个助产士,几乎是这个台子刚接生完就立即转另一个台子继续接生,像打仗,没有一秒钟停顿。”忙碌是产房里 个助产士对今年第一个季度的共同记忆,“我们上班不仅是个体力活,还是个脑力活”,徐乔说。

助产士一个班要上8个小时,穿防护服、带着护目镜和面屏,产房温度较高,穿多了热得受不了,助产士们只敢在防护服里穿一件单衣,“穿上人就像装在一个闷罐子里,有缺氧的感觉,我们帮助产妇分娩是个体力活,不一会就会全身衣服里外都汗湿,衣服冰冰凉贴在身上,时间久了又会冷得抖。”徐乔介绍。

2月下旬,李女士的丈夫感染了新冠肺炎被隔离,她独自来医院分娩,看到她待产时悄悄哭,助产士彭怡琳关切地告诉她不用害怕。李女士道出原委,“孩子出生连爸爸都看不见!”产妇生产需要坚强的意志,担心李女士心情郁闷影响分娩,彭怡琳赶紧给她拿来自己囤的饼干、牛奶,反复宽慰她一切都会好起来,交代接班的同事要多关注李女士的情绪,最终李女士在她们的鼓励下顺利生下一名男婴。彭怡琳说,“助产士一般很关注产妇的心理变化,遇到情绪不好的产妇,就会跟她一直说话,一般下班的时候口干舌燥。”

武汉市妇幼产房共有助产士28人,一个班次上有4名助产士,虽然忙起来大家都相互帮忙,但是分娩量激增还是让她们下班时累瘫,“有虚脱的感觉”。有的助产士下班后要骑车一小时才能到家,为了保存体力,下班后要在椅子上休息半天才能再出发。

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做好防护调整心态,必要的产检应该做

分析产房急诊和风险双增长的原因,钟菊芳护士长介绍,“主要是受新冠肺炎疫情影响,孕妇是易感人群,很多人不敢来医院产检,不能早期发现孕妇生产的高危因素。”

武汉市妇幼保健院一直照常开展,目前,与2月初相比,该院门诊量在逐渐回升,现在日均有400余门诊量,其中大部分就诊于产科。

武汉市妇幼妇幼保健院产科主任周洁琼建议,为了降低感染新冠病毒的机会,省略掉所有产检的做法不可取。有些产检可以与医生商量后省略掉,但是孕早期的NT检查、孕中期的大排畸和孕晚期的产检不能省略。孕晚期36-37周需要做B超、胎心监护和其他检查并做小结,确定分娩方式,是不能省略的,之后是每周一次的产检,每次产检的检查都是小便、血压、体重、以及胎心监护。除此之外,如果在任何时候发生阴道流血,腹痛或其他严重的不适,一定要去医院急诊。

周主任说,产检时孕妇要做好防护,戴好医疗级别的口罩,尽量减少在医院停留的时间,如果必须等待,尽量减少在室内停留的时间。回到家中要先洗手,清洁外衣,建议当天要洗头或洗澡。为减少孕妇暴露和感染机会,产科医生也在医院微信公众号“线上问诊”中回答咨询,有需要的孕产妇可以先线上咨询。

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