头孢作为我们经常使用的一种抗生素,在医疗领域和我们的日常生活中被广泛使用。在战火硝烟的战争年代,诸如头孢一类的消炎杀菌的抗生素,往往一药难求,价值千金,牵动着无数人的生命。在医疗水平高度发达的当今社会,头孢逐渐走入我们寻常百姓的日常生活中。头孢针对细菌感染,消炎杀菌等方面有着不可或缺的作用。
头孢的主要作用是治疗呼吸道感染,泌尿感染等各种感染病。另外当患者患了一些重大疾病,需要进行手术的时候,手术前医生都会帮助患者进行全体消炎,以保证手术的顺利进行。由此可见,头胞在医疗领域以及保证我们人体健康发展等方面的重要性。
我们也应该非常庆幸生于当代社会,社会能够给我们提供非常良好的医疗水平,来保证我们的健康。那么,头孢到底有哪些疗效?它又可以治愈我们身体的哪些疾病?我们在使用头孢时,又有哪些注意事项呢?
一、头孢是什么提起来头孢大家都可能广泛熟知,其实头孢只是头孢菌素的简称。头孢是一大类的抗生素,其中包含很多种类。人们通常将它的各自所独有的特点不同和上市时间的不同,主要可以分为五代,有四代在临床医学中广泛应用。
1、头孢的种类
第一代头孢菌素主要有头孢噻吩钠、头孢唑林钠、头孢羟氨苄、头孢氨苄等,经常用于革兰阳性菌感染、耐青霉素的金葡菌感染等一系列疾病;第一代头孢不仅可以用于上呼吸道的感染,也可以用于软组织的感染或者皮肤的治疗。最主要的是还可以用于手术的预防用药,但是我们需要注意的是第一代头孢菌素只适用于轻度的感染。
第二代头孢菌素包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安等,第二代在第一代头孢菌素的基础上增加了抗阳性菌的活性,对阳性菌也有一定的抗菌活性,临床上主要用于革兰阴性菌感染;所以第二代头孢菌素的抗菌谱比第一代头孢菌素广。
第三代头孢菌素是广谱的抗生素,包括头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢唑肟钠、头孢曲松等,对肠杆菌属、淋球菌、沙雷菌属有效。第三代头孢不仅可以用于尿路感染及败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染,而且对阳性菌、阴性菌都有比较好的抗血活性,特别对阴性菌的抗菌活性比较强。
第三代头孢菌素许多都是对β-内酰胺酶比较稳定的,第三代头孢菌素在肾毒性方面的不良反应也相对而言更小。第三代头孢菌素可以称作广泛使用的抗生素,可以用于治疗多个部位的感染。
第四代头孢菌素:包括头孢吡肟,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、均有作用。第四代头孢可用于流感嗜血杆菌、金葡菌、链球菌、铜绿假单胞菌等引起的肺炎、菌血症、败血症等疾病的治疗。
第五代头孢菌素:包括头孢洛林等,对革兰氏阳性菌的作用较强,如耐甲氧西林金葡菌、耐青霉素的肺炎链球菌等。主要用于革兰氏阴性菌引起的糖尿病足感染、获得性肺炎等。
头孢一、二、三、四代的区别主要在于抗菌种类不同、对β内酰胺酶的稳定性不同以及肾毒性不同。头孢一、二、三、四代的用途都是杀菌、消炎、抗感染。
由此可以知道头孢的一代、二代、三代在抗菌种类,临床应用方面和不良反应方面都有一定的差别。所以使用时一定要需要根据医生提供的建议,由医生帮助患者选择合适患者病情的抗生素,这样才可以更好发挥抗菌效果。同时尽量减少细菌耐药的发生,达到良好的治疗效果,促进患者早日康复。
2、区别
第一点区别是每代头孢类药物的抗菌种类是不同的。一代头孢对于流感嗜血杆菌、葡萄球菌等一系列革兰阳性细菌的活性较强,但是对于产气肠杆菌、大肠杆菌等革兰阴性细菌的活性较差。二代头孢对革兰阳性细菌的活性比一代相对来说差一些,但是对革兰阴性细菌的活性要比一代好。
三代头孢对于革兰阴性细菌的活性得到进一步加强,但是对于革兰阳性细菌的活性比一代和二代都差。不过头孢哌酮、头孢他啶等部分三代头孢对一代头孢和二代头孢都难以治疗的铜绿假单胞菌也有良好的治疗作用。
四代头孢对于革兰阴性细菌的活性要比前三代都要强。对于对革兰阳性细菌的活性比第三代强,和第二代相似,但是比第一代略差。
第二点区别是对β内酰胺酶的稳定性不同。每一代的头孢都比上一代对β内酰胺酶的稳定性更强,说明新一代的药物抗菌活性比上一代更强,同时更加不容易出现耐药性,也就是说,疗效更好,更容易帮助患者治疗病情。
第三点区别是肾毒性不同。每一代头孢的肾毒性都比上一代要小,安全性也就更好,这为医疗事业带来了非常大的进步。
3、用途
头孢一、二、三、四代的主要用途就是杀菌消炎、抗感染治疗。但是每一代头孢的抗菌种类不同,同时,适用范围也不尽相同。
一代头孢的主要用途就是治疗革兰阳性细菌感染引起的疾病;二代头孢的主要用途和一代类似,但也可治疗部分革兰阴性细菌感染引起的疾病;三代头孢则是主要治疗革兰阴性细菌引起的疾病以及铜绿假单胞菌感染;四代头孢的用途主要是治疗中重度感染以及部分耐药菌感染,比如、肠球菌属感染、黏质沙雷菌属感染等等。
二、使用头孢时的注意事项
头孢虽然在治疗疾病方面起着非常重要的作用,但是在服用的时候,也有许多注意事项需要我们了解。了解药物的主治功能以及使用时的注意事项,不仅对我们自身的健康非常有保证,同时也能够为自己和家人家人树立防范意识。
其他抗生素过敏者慎用:头孢与青霉素类或头霉素有交叉过敏反应,因此对青霉胺、青霉素类、青霉素衍生物及头霉素过敏者需要小心使用。
肝肾功能不全者慎用:头孢具有一定肝肾损害,肾功能减退及肝功能损害者慎用。
胃肠道疾病史者慎用:有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、胃十二指肠溃疡、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎患者需要谨慎使用。
空腹口服:头孢宜空腹口服,因食物可延迟吸收,但牛奶一般不影响头孢的吸收,所以口服头孢前少量饮用牛奶,不会有过大影响。
避免饮酒:服用头孢不能饮酒,避免双硫仑反应的发生,危害身体健康。
此外,使用头孢时应注意孕妇慎用。用药过程中患者可出现胃肠道反应,如腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、胃部不适等。如果症状较轻时可继续服用同时注意观察患者症状,若症状较严重时,应注意及时到医院就诊。谨遵医嘱停药或更换其他功效相同的药物,这些都需要根据患者的情况来定。
三、头孢不能和什么一起吃在用头孢进行治疗的时候,不能和酒精一起食用。这是因为很多的头孢菌素,可以引起人体内的乙醇代谢的障碍,导致乙醛在身体里面的聚积,从而产生毒性作用,可以表现为皮肤的发红、头晕、恶心、呕吐、心慌,严重的情况下可以出现血压下降,甚至休克而危及到生命。
另外一方面,在吃头孢期间也应该尽量避免吃容易过敏的食物。头孢本身有过敏的风险,如果服用完头孢之后又进食了其他容易过敏的食物,身体出现了过敏的反应,这时就容易造成过敏源混乱,难以判断到底是哪个过敏源引起的过敏。无疑是对我们的身体健康雪上加霜,同时,也为医疗工作者带来了一些困难。
在使用头孢的过程中,患者如果出现一些过敏症状,医生则需要根据患者过敏程度来采取不同的急救措施。如果过敏症状较轻,可通过停用药物、口服抗组胺类药物等措施进行急救,如果过敏症状较重,应采取其他的急救措施来确保身体健康。
四、头孢过敏急救措施
如果过敏症状较轻:出现恶心、头晕等类似情况,一般需要立即停用药物,并且根据患者具体情况采取相应的施救措施。如果服药后症状未减轻,也可进行肌肉或静脉注射抗组胺药物进行积极的治疗;
过敏症状较重:如头孢过敏症状较重,出现头痛、视物模糊、呼吸困难、血压下降等一系列情况,需要立即停止用药。必要时可进行催吐处理,并拨打120及时就医。
在此期间如果出现气道梗阻、难以呼吸等情况,需要及时清除口腔异物以保证通气正常。若出现昏迷、呼之无反应、无颈动脉搏动等症状时,需要进行心肺复苏治疗,保证患者的生命健康安全。
五、头孢副作用头孢对于杀灭抗菌谱内的细菌具有较好的疗效,但是也不能长期使用,一旦产生耐药性,就会导致药效下降。因此头孢应在医生指导下正确使用。此外,此类药物还有可能出现胃肠道不适、损伤肾脏等副作用。所以在使用药物之前,患者需要将自身情况如实告诉医生才行,才能够避免医疗事故的产生,同时也是对患者自身健康的一个保障。
1.过敏:如果对头孢过敏,用药后可能产生荨麻疹、皮疹等过敏反应,严重者可能出现休克,但较为少见。因此初次使用头孢前应进行过敏测试。另外,青霉素过敏的患者应谨慎使用头孢,因为存在交叉过敏的几率,所以患者应该谨慎用药。
2.胃肠道不适:部分口服头孢药物如果使用时间较长,可能会影响肠道菌群。导致肠道菌群失调,对胃肠道功能不利,可能导致腹胀、腹痛等症状。
3.损伤肾脏:头孢需要经过肾脏代谢并排出体外,长期或大量服用可能会损伤肾脏。比如头孢拉定具有肾毒性,在检查中可以表现为血肌酐等指标的升高,还可导致蛋白尿等。
4.其他副作用:比如静脉应用头孢后可能会出现静脉炎;头孢孟多可能会导致严重出血。此外,大剂量的使用头孢可能出现兴奋、头痛、嗜睡、头晕等一系列相关症状,少数服用者可能出现白细胞数量减少、贫血等不良反应,这些都是服药过后产生的正常现象,患者不必过于忧心。
如果出现上述不良反应,建议立即停药,并且前往医院进行治疗。另外,注意服用头孢期间或停药3天内应避免饮酒,避免产生双硫仑样反应而影响身体健康。
六、头孢可替代药物喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷、大环内酯类等多种消炎药都能成为头孢的替代品。但是不同药物有不同的疗效和针对性,所以患者需在医生指导下正确用药,严禁患者私自换药。
1、青霉素类:主要有阿莫西林、苄星青霉素、哌拉西林等广谱青霉素类对铜绿假单胞菌的抗菌作用强。
2、大环内酯类:大环内酯类药物对大多数革兰氏阳性菌,包括奈瑟菌、白喉棒状杆菌等革兰氏阴性菌的抗菌作用较强,常用阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。
3、喹诺酮类:喹诺酮类属于人工合成的抗菌消炎药,抗菌种类较为广泛,用于多种疾病的治疗。常见的有加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
4、氨基糖苷类:可用于治疗铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌、属克雷伯菌属等革兰氏阴性菌感染,主要有妥布霉素等氨基糖苷、链霉素类药物。
总结头孢是治疗身体部位感染的一种非常有效的药物,我们可以根据不同的病情,选择不同种类的头孢进行治疗。同时,我们应该谨遵医嘱,严格按照医生指导的方法使用药物。并且自己了解有关头孢使用的相关知识,注意饮食,提高自身免疫力,要注意病情恢复。
我们在使用头孢时,也需要熟知其副作用,必要时能够和医生沟通,采取不同的治疗方法来治疗我们的疾病。当然,头孢也有许多其他替代药品,当我们由于身体原因不能使用头孢进行治疗时,我们可以谨遵医嘱来采取其他药物替代治疗。
同时,我们应该应该了解一些,使用头孢时出现的一些过敏反应和急救措施来保证我们自身的健康。只有这样我,才能够在有最有效的时间内,找到最合理的治疗方法。
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