据界面新闻报道，湖北省黄冈市黄梅县向窑村1组村民14户22位村民误食二氧化氯环境消毒片（俗称泡腾片），所幸经治疗后已无大碍。
#关注新型肺炎##中国药师上前线##22村民误服消毒片#
界面新闻的报道
村民误食消毒片的原因各路媒体已经说得很清楚了。
作为药师，笔者更关心以下两方面：
- 二氧化氯（ClO₂）会不会跟84消毒液一样有腐蚀性？
- 直接服用泡腾片会不会引起窒息？
ClO₂是一种含氯消毒剂，既可以作为气体进行空间消毒，也可以作为水溶液进行物体表面消毒。
在上个世界80年代，ClO₂就先后通过了美国食品药品监督管理局（FDA）和环境保护局（EPA）的许可。[1]
在我们国家，ClO₂的使用要晚得多。国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会在2006年发布了”稳定性二氧化氯溶液标准“（GB/T20783-2006），随后在2011年发布了”二氧i化氯固体释放剂标准“（GB/T27802-2011）。
目前，国内生产的ClO₂消毒产品都必须符合这两个标准。
除此以外，二氧化氯与84消毒液虽都属于含氯消毒剂，但二者是有本质区别的，不能混为一谈！
- 成分不一样：84消毒液的主要成分是次氯酸钠（NaClO），与ClO₂不一样。
- 消毒范围有区别：ClO₂可以使用气体形式进行空间消毒，84消毒液不行。
二氧化氯分子模拟图
ClO₂对身体有危害吗？根据”二氧i化氯固体释放剂标准“安全性一项所述：
ClO₂气体具有强烈刺激性，接触会引起眼和呼吸道刺激，吸人高浓度气体能发生肺水肿和致死。
ClO₂溶液同样具有强烈刺激性，皮肤接触或摄入高浓度溶液，可引起强烈刺激和腐蚀，长期接触可导致慢性支气管炎。
如果皮肤或眼睛接触到ClO₂，应立即用大量清水冲洗15 min以上。
因此，ClO₂是具有腐蚀性的，误食后会对消化道造成严重刺激，这一点与84消毒液一样。
除了对消化道的刺激外，ClO₂还是比较安全，基本上不会产生明显副作用。
有学者对二氧化氯水溶液进行了 90 d 亚慢性毒性试验，其最低剂量组远超过人的实际摄入量。结果显示：各剂量组血液学常规指标、血清主要生化指标及心、肝、脾、肾等主要脏器的病理组织学检查均无异常。[2]
所以，ClO₂对消化道具有腐蚀作用，但没有明显毒性！
物体表面消毒
直接服用ClO₂泡腾片会引起窒息吗？常见的药用泡腾片直接服用危险性很大，可能会引起窒息。
这是因为泡腾片与水反应会产生二氧化碳，便于药物分散在水中，加快药物溶出。
如果直接服用，会与口腔或食道等部分的水发生反应，生成大量的二氧化碳，引起窒息。
那么，同是泡腾片，ClO₂泡腾片与水反应后会产生大量的气体吗？
泡腾片产生大量气体
ClO₂制剂可以分为固体制剂与液体制剂，液体制剂还可以再分为二元制剂和一元制剂。
其中，固体ClO₂制剂根据形态可分为粉剂和片剂。以片剂为例，可以将亚氯酸钠和固体酸采用水溶性钝化剂进行隔绝。投入水中，二者发生反应，可以生成ClO₂气体，ClO₂气体随后溶解在水中，形成ClO₂消毒液。[2]
因此，在误食ClO₂消毒片的过程中，也会产生ClO₂气体，具有发生窒息的风险！
综上所述，误食后ClO₂消毒片除了对消化道有明显刺激外，最大的风险就是引起窒息。
在这里郑重的提醒大家一句：在服用任何东西之前，一定要搞清楚其成分，详细阅读说明书，以免发生生命危险。
参考文献：
[1]吴明松, 马仕慈, 刘博. 二氧化氯在医院消毒中的应用[J]. 中国消毒学杂志, 2019, 36(1):60-63.
[2]于溟雪, 张文福. 二氧化氯消毒剂及其消毒应用的研究进展[J]. 中国消毒学杂志, 2012, 29(2):132-135.
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