文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 张心丽 林惠芳
图/视觉中国
一到换季，有些宝宝老是流鼻涕、打喷嚏，但很多家长却搞不清楚孩子到底是感冒了要看儿科呢？还是鼻炎犯了要看耳鼻喉科？
感冒是急性鼻炎，与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎可相伴出现其实，感冒与鼻炎并不是没有丝毫关系。
感冒是包括急性鼻炎、急性咽炎等在内的急性上呼吸道感染的统称，是一种病毒感染引起的自限性疾病，主要以鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽、发热等为主要症状，病程一般为1周左右，有些6岁以下的孩子可能会延长至2周，咳嗽的症状也可能会断续拖延1-2周。
但是，感冒往往不是孤立存在的，它可能会与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等相伴而来。感冒可诱发过敏性鼻炎发作，出现类似感冒的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，可因鼻涕后流或气道本身高敏感性而引起咳嗽。另外，感冒是鼻腔的急性炎症，当炎症控制不好时，还可继发急性鼻窦炎。鼻窦炎是鼻腔周围一个或者多个鼻旁窦的感染，一般为病毒性，症状以鼻塞、流粘涕或脓涕为多见，鼻涕后流可引起咳嗽，严重的可有面部疼痛或胀满感、头痛等，病程一般为7-10天，如流涕、咳嗽的症状超过10天仍无改善，或症状加重，则需考虑合并细菌感染的可能，需要到耳鼻喉科就诊，在医生的指导下进行足量、足疗程的抗生素治疗。
四大症状 三个特征，需警惕过敏性鼻炎过敏性鼻炎（狭义，医学上称变应性鼻炎）的发生与免疫有关，是特应性个体加变应原共同作用的结果，常见的变应原包括有尘螨、猫狗上皮、花粉、真菌等。孩子的父母可能也有过敏性鼻炎，孩子小的时候多有反复的湿疹。
过敏性鼻炎最常见的四大症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕。但并不是所有儿童患上过敏性鼻炎后都会同时出现这四大症状，而是会根据孩子年龄的不同而产生不同的变化：
婴幼儿期：以鼻塞为主，家长会发现孩子呼吸不畅，甚至张口呼吸、打鼾，喜欢揉鼻子、揉眼睛等。
学龄前儿童：也是以鼻塞为主，还可伴有揉鼻子、揉眼睛或咳嗽等症状。
学龄期儿童：一般以清水样鼻涕为主，还可伴有揉眼睛、抠鼻子，或因抠破鼻子而出现鼻出血等。
除了上述主要症状，还可出现以下三个特征：
过敏性黑眼圈：即“熊猫眼”，因鼻粘膜肿胀影响到静脉回流，眼眶下方的皮下静脉扩张，因此，有过敏性鼻炎的孩子常出现眶下水肿和发黑，被称为“过敏性黑眼圈”或熊猫眼。
过敏性敬礼征：有过敏性鼻炎的孩子常喜欢用手去揉鼻子搓鼻子，以缓解鼻炎的症状，我们管这个动作叫做过敏性敬礼征。
过敏性皱褶：由于经常做过敏性敬礼征，孩子鼻部可能会有一个横向的皱痕，我们叫做过敏性皱褶。
回避过敏原和鼻腔冲洗，可防治过敏性鼻炎过敏性鼻炎的治疗常根据症状的严重程度进行阶梯性治疗，如果症状不严重，没有影响到孩子日常的生活、学习和睡眠等，主要是在日常生活中注意接触过敏原和鼻腔冲洗即可。
引起过敏性鼻炎较常见的过敏原----尘螨，它喜欢温暖潮湿的环境，常藏匿在床单、被子、枕头、布沙发、地毯、填充玩具、空调过滤网等地方，因此，要注意保持室内的清洁卫生，保持室内空气的流通，建议：
① 每周用55℃以上的水清洗床上用品，或用电熨斗熨烫一下后直接曝晒在阳光下；
② 建议使用乳胶枕头，云丝被或丝绵被；
③ 不摆放布沙发，不玩毛绒玩具，家里不铺地毯，减少容易积尘的室内布置；
④ 家中空调使用过滤网要及时清洗。
如果孩子是对宠物过敏，要避免接触宠物，不仅是不能去摸和抱宠物，而且是要避免和宠物生活在同一屋檐下。如果孩子是对花粉过敏，在花粉播散期要避免户外活动。其他可以使用特制口罩、眼镜等对过敏原进行阻隔。
鼻腔冲洗是近些年越来越被大家接受的的治疗方法，它可以洗掉鼻腔分泌物，包括引起过敏的小颗粒、炎症因子，还可以收缩血管，缓解鼻塞，关键是如果操作正确，几乎没有副作用。
但如果孩子鼻炎的症状影响到孩子日常的生活、学习和睡眠，则需要就诊，医生会根据孩子的情况选择一种或多种药物，家长切记切勿自己盲目地使用抗生素。
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