孩子张口呼吸腺样体肥大怎么治疗(睡觉打呼张口呼吸)(1)

孩子腺样体肥大有什么症状?

睡觉打呼,易惊醒,睡眠质量差;

张口呼吸;

反应迟钝,注意力不集中、“变笨”;

鼻塞、流涕,一感冒就会鼻炎发作许久。

以上这些症状出现在孩子的身上,相信每一位家长都会倍感揪心。

孩子张口呼吸腺样体肥大怎么治疗(睡觉打呼张口呼吸)(2)

不仅如此,时间久了,还会改变孩子的容貌,出现腺样体面容。

孩子是父母的心头肉,为了孩子可以健康成长,家长们愿意付出任何的努力。

那么,孩子出现腺样体肥大的症状应该怎么治?是不是一定要手术切除呢?

今天得意学堂将通过临床实例来与大家分享,孩子腺样体肥大的解决方法。

小李的故事

当时5岁的小李得了腺样体肥大,打呼噜,张口呼吸,半夜睡觉被憋醒了,全家着急又心疼。

为了解决这些,小李妈妈最终选择了手术,但手术却没有还给她一个健康的宝宝。

小李妈妈的讲述

大家都劝我,做完手术后孩子就能好好睡觉了,不用再担心他变丑、影响智力了。我思量许久,还是选择做。手术那天,术前要禁食禁水,护士领他进手术室,孩子回头看着我,一直说害怕。手术结束孩子也受罪,要继续禁食禁水。麻药劲儿过去了,疼得他一直哭。好在出院后开始好转,孩子睡觉不打呼噜了,睡得安稳了,白天精神头也好了。全家都很高兴,我的心也放回了肚子里。我那时觉得,前面手术受的苦都很值得,只要现在孩子健健康康的就好。可是没过一年,我又崩溃了。晚上给他盖被子时,听到了熟悉的打鼾声,张着嘴呼吸,腺样体面容更严重了。孩子还脾气暴躁,喜欢打架,坐不住,学习也跟不上。手术不仅没有解决的问题,还让问题更加严重了。我不禁陷入迷茫……

迷茫的妈妈不止这一个,小李的情况也并非个例。

手术切除腺样体,可能并不会一劳永逸的解决问题,反而会引起意想不到的一些问题。

腺样体术后常见的4个问题

实际上,有研究发现,手术治疗腺样体肥大的有效率有78%左右,其中“显著有效”仅有27%,传统手术方式和现行的等离子手术方式,均可能会引起术后感染、出血、腺样体残留等问题,并不能从根本上解决问题。

1术后反复出现打鼾、张口呼吸

手术并不能完全解决腺样体肥大带来的问题。

得意学堂调查发现,术后腺样体面容没有改善,甚至有很多重新出现肥大、打呼噜、张口呼吸的孩子。

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比如:‍‍

小A:术后一周出现了打鼾张嘴的症状。

小B:术后半年出现了打呼噜的症状。

小C:术后1年出现了复发肥大的症状。

小D:术后4年出现了张口呼吸的症状。

小E:术后7年出现了腺样体面容持续发展,打鼾的症状。

孩子张口呼吸腺样体肥大怎么治疗(睡觉打呼张口呼吸)(3)

可以看出,从术后一周复发,到术后七年复发,手术后的腺样体也像一颗定时炸弹,让人不能放下心来。

2引起孩子免疫力下降

做了手术的小朋友,每一波流感都少不了他。

腺样体跟大家熟悉的扁桃体类似,都是人体的免疫器官。

切除腺样体,人体就少了一道抵御细菌病毒入侵的防线,增加呼吸道感染和炎症发生率。

这种影响并不是暂时的。

有研究表明,患儿在扁桃体和(或)腺样体术后3个月,仍会存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱。

3对鼻咽部造成永久损伤

凡是动刀子,周围组织肯定会受到影响。

手术过程中的牵拉、吸引等操作,容易损伤到咽部肌肉或引起神经纤维暴露,这会导致术后咽部反复疼痛、吞咽困难等后遗症。

孩子张口呼吸腺样体肥大怎么治疗(睡觉打呼张口呼吸)(4)

一项美国的研究表明,调查了66652名腺样体、扁桃体切除术患者后发现,有2260名(4%)的患者在术后30天内,因更为严重的并发症重新入院治疗。

4术后疤痕改变筋膜结构

人体的筋膜涉及到皮肤、肌肉等各个层次,每层之间是可以相互滑动的。

传统鼻咽镜下腺样体切除术,手术粗暴,术中牵拉、吸引等钝性损伤,会让筋膜发生牵拉变形或者增生。

就算是改良后的低温等离子刀,减小伤口,电凝止血,也不可避免地会让不同层次皮肤、肌肉粘连在一起。

手术后伤口的止血、愈合,就像在衣服上打补丁。传统手术是普通的缝线,缝好后,把布扯得七扭八歪。等离子刀手术则像是用魔术贴,把破洞迅速遮住了。外表美观,但其实内在还是发生了改变,贴上的魔术贴和布不能融为一体,这是无法改变的事实。

孩子张口呼吸腺样体肥大怎么治疗(睡觉打呼张口呼吸)(5)

摸摸我们身上的伤疤,是不是异于皮肤?伤疤周围的皮肤是不是格外紧绷呢?

腺样体肥大只是结果,其背后体现的是孩子全身体质和结构的改变,还原到正常筋膜结构,就能改变腺样体肥大。

手术后,疤痕成为了结构的枷锁,让筋膜更加紧绷,对解决结构问题雪上加霜。

小李多动焦躁的情绪,暴躁的脾气,都是被锁住的结构惹的祸。

从整体出发,重新看待腺样体肥大

当我们更全面地看待腺样体肥大,我们就能明白,切除腺样体并不能解决根本问题。

腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变,更是身体在发出求救的信号。最先发出异常信号的是受害者,而不是我们要寻找的施害者。

当下需要做的不是关掉令人烦恼的警钟声,还应该解除导致警钟鸣啸的原因。如果我们把打压受害者视为理所当然,把手术、切除器官视为常规治疗方案,认为把病灶切除就可以一劳永逸。

我必须告诉你,这可能是一个无底洞,后续麻烦会不断找上门来。

孩子张口呼吸腺样体肥大怎么治疗(睡觉打呼张口呼吸)(6)

在擅长用手术解决问题的部分医生眼中,切除是标准且唯一的方式,有的医生甚至会猛烈地抨击一些保守治疗手段。

标准治疗就一定准确吗?就一定适合所有人吗?

标准往往只代表了一种认识论的共识,并不代表绝对正确。

手术治疗是当下西医认识论内的标准方法。

还有许多所谓不标准的治疗,比如中医中药、筋膜疗法等,这些已经超出了西医认识论的方法,也不应该被扣上不标准的帽子。

就在不久前,西医专家凌锋教授讲述给自己101岁的老父亲治病的过程,他没有使用标准治疗中气管插管等急救措施。

而是使用康复等手段,在不影响人体器官本身功能的情况下恢复人体自愈能力。

事实上西医专家们也在反思自己的治疗过程,我们也应该思考,我们的选择是否正确。

写在最后

好的医学,是恢复人体健康的艺术,这不仅需要医生的探索,也需要各位父母的选择。

让我们更加客观地看待各种治疗方式,为孩子选择最好的治疗方法。

参考文献:

[1]Complications of Tonsillectomy, Adenoidectomy and Adenotonsillectomy in Chittagong Medical College Hospital.

[2]Anti-inflammatory medications for obstructive sleep apnea in children.

[3]OSAHS患儿扁桃体和腺样体术后免疫功能的变化.

[4]Preoperative Predictors and Costs of 30-Day Readmission Following Inpatient Pediatric Tonsillectomy in the United States.

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