虽然目前一直在报道关于高血压年轻化的趋势,但是60岁以上的老年人仍然是高血压的多数群体。
对于老年高血压患者来说,血压降到140/90以下好,还是130/80以下好?
我们可以去看一下《中国老年高血压防治指南》,官方给出的建议是60-79岁老人降压目标为140 mmHg以下,80岁以上老人降压目标为150/90mmHg以下。
我们在进行降压治疗的时候,实际年龄虽然是参考条件之一,但我们还需要结合患者的实际健康情况进行综合判断。对于身体相对比较强健的老年人来说,我们可以把血压的目标值定在130mmHg或者以下。
有临床数据和研究表明,血压降到140mmHg与血压降到130mmHg以下相比,130mmHg以下的益处更多,相对来说以后发生心脑血管疾病的概率更低,如心梗、脑卒中、心衰等等心脑血管问题。
但是在降压治疗的实际中,有些老年患者的身体比较弱,那此时我们将患者的血压控制在140mmHg就可以,要以患者的安全为基准,不能盲目追求血压数值低。
此外,如果老年高血压患者合并有以下疾病,指南一致建议血压控制的目标值小于130mmHg。
1.糖尿病。
高血压合并糖尿病的患者,以后发生动脉粥样硬化的概率会更高,今后发生心梗、脑梗等心血管疾病的风险非常高,所以从防治的角度来看,患者的血压需要进行严格的控制,建议控制在130/80mmHg或者以下。
2.蛋白尿。
对于高血压合并蛋白尿的患者,蛋白尿其实就是代表肾脏受损的一个早期指标,为了后期出现肾脏衰竭,我们需要严格将合并发病的患者的血压控制在130/80mmHg或者以下。
3.心衰。
对于高血压合并心衰的患者来捉,高血压也是导致心衰的原因之一,所以在治疗时,把血压控制更严格小于130/80mmHg,能够减轻心脏负担,对心衰有益。
总结一下今天所讲的内容,对于60-79岁的老年高血压患者来说,基本目标就是将血压降到140/90mmHg或者以下,如果身体没有不适症状,如头晕、乏力、心慌等等,可以进一步提高目标,将血压的目标值定在130/80mmHg以下。对于合并发生糖尿病、蛋白尿、
心衰的患者来说,需要把血压控制在130/80mmHg以下。
对于80岁以上的老年高血压患者,首先降至150/90mmHg以下,如无不适,进一步降至140/90mmHg以下。
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