工作一天十分辛苦,晚上好好吃一顿犒劳一下自己,这种情形频频出现在平常百姓人家,但对胆囊结石病人是“祸”不是“福”,夜深人静之时,往往已经入睡了,却因剧烈腹痛惊醒,手忙脚乱之后,腹痛未能缓解,只好驱车前去医院急诊,这样的情形在不同的胆囊结石患者家庭之间变换出现。是什么原因造成的?有没有预防的办法呢?

首先,我们分析一下是什么造成了胆绞痛。晚餐我们吃进去的脂肪食物,进入十二指肠后,刺激十二指肠分泌胆囊收缩素(CCK),胆囊收缩素可使胆囊发生剧烈的收缩,促使胆囊内胆汁排空,进入肠道帮助脂肪食物的乳化吸收。这本来是一种正常的生理活动,但是,如果胆囊内结石在胆囊收缩的推动下,进入到胆囊管,胆囊管同时发生痉挛收缩,结石就堵塞在胆囊管里,使胆囊内的胆汁排不出去,胆囊表面张力升高,产生剧烈的疼痛感即胆绞痛。

胆结石引起的胆绞痛严重吗(胆囊结石病人容易夜间发生胆绞痛)(1)

为什么经常会在上床睡觉半夜发生胆绞痛?

这就与胆囊的解剖相对位置有关,当我们站立或坐位时,胆囊底部朝下(足侧),胆囊结石沉在胆囊底部(低处),不易被收缩的胆囊排向胆囊颈部;而仰卧位睡觉时,胆囊底部便朝上(腹侧),胆囊颈部朝下(背侧)处于最低位置,即使胆囊不收缩,由于重力关系,胆囊内结石容易滚动到胆囊颈部,并卡在那里,我们称之为嵌顿,影响胆囊内胆汁排出,产生阵阵的绞痛。如果这时,胆囊内结石能够离开胆囊颈部,胆绞痛可得到缓解;如果胆囊结石进一步卡死在胆囊颈部或胆囊管,可发展成为急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作。

我们知道了夜间产生胆绞痛的原因,预防措施就简单了。

1晚餐清淡一些,减少脂肪食物对胆囊的刺激。

2睡觉尽量采用右侧卧位,使胆囊底位于最低位,减少胆囊结石滚到胆囊颈部的机会。

3如发生胆绞痛,立即坐起,能否帮助缓解腹痛,必要时可口服山莨菪碱(没有青光眼、尿潴留等禁忌症时),解除胆囊痉挛。

4如果这些措施无效,腹痛加剧,就需要去医院就诊。

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