本文作者 | 丁荣晶 北京大学人民医院
对于普通人来说,当身体出现了一些不舒服,胸闷、胸痛等症状的时候,如何分辨是精神心理障碍还是器质性病变?确实比较困难,所以,首先要到医院心血管科看病。
患者若出现下面几种情况,可以考虑有可能是情绪问题引起的。
- 1、出现临床症状,但做了相关检查,客观检查却没有发现异常或者和主观症状严重程度不匹配;
- 2、同时患者睡眠质量差,经常失眠;
- 3、情绪上表现为容易紧张急躁,容易过度担心;
- 4、表现为乏力、郁郁寡欢、对所有事情都不感兴趣。
这时就要考虑到心脏不适症状可能不是来自于心脏问题,可能在别的器官出现问题,比如精神心理问题。
精神问题 心理健康 睡眠 焦虑 疾病
当医生考虑到精神心理因素对心脏的影响时,建议大家不要回避,积极和医生一起来找原因。不要一讲到神经功能的问题、精神心理问题就觉得是"脑子有病",或者是"精神病",这种想法是不对的。
要客观认识到,因为精神心理的问题不是"精神病"、也不是"脑子有病"、也不是"脆弱"了,实际上是我们的神经功能暂时出现失调,需要治疗,经过有效治疗,可以很快恢复正常。
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如何使患者摆正一个良好的心态呢?心脏病患者出现精神心理问题非常常见。常见的原因包括,对疾病的不了解或接受到错误信息,对治疗效果的无法把控或无法预知,疾病本身的严重程度。比如,很多心血管患者接受手术治疗的时候,手术前后可以说很多患者心理波动较大,最常见是焦虑问题的出现。
在手术前、后,大概有30-40%的患者发生焦虑、抑郁的情绪。随着治疗结束和出院,焦虑抑郁的比例会下降,但还有约10%的患者会持续一年左右的时间存在焦虑抑郁的情绪。
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为什么会这样呢?对于手术治疗不太了解,对于疾病不太确定,对未来不确定的时候,就可能会有这样的情绪。另外,心血管疾病本身是一个炎症性的疾病,焦虑抑郁本身也是一种炎症性的疾病,所以说心血管疾病和焦虑抑郁的病理生理机制有同源性的,导致相互影响。
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