前几天,一则27岁女子在结婚前一天突然昏迷的新闻,紧急送往医院后诊断为低血糖昏迷,积极抢救后所幸并无大碍。后来得知,女孩因为穿婚纱要减肥,几日未进食引起。那么问题来了,除了低血糖。还有哪些原因会导致昏迷呢?下面我们简单来说一说。

昏迷的常见原因及鉴别诊断(昏迷危害可大可小)(1)

昏迷是人体各系统疾病当中最常见的症状之一,是许多疾病的并发症。常见于消化系统疾病、急性感染性疾病、内分泌及代谢性疾病、中毒和物理损伤、神经系统疾病等,病因众多,一旦出现昏迷,可危及生命。由于病因不同,预后各有差异,若能早期诊治,则预后效果较好,往往能转危为安。

1、消化系统疾病,比如肝性脑病,通常由肝炎-肝硬化-肝性脑病三步。患者大多有肝炎病史,慢慢发展成肝性脑病,主要表现为性格改变,行为异常,睡眠倒错,嗜睡甚至昏迷,又被称为肝昏迷,常可危及生命,病死率极高。我国是肝炎大国,有肝炎病史的人一定不要熬夜、喝酒,定期体检,身体有变化,早日去医院就诊。

昏迷的常见原因及鉴别诊断(昏迷危害可大可小)(2)

2、内分泌及代谢性疾病,比如新闻中的女主低血糖昏迷,比如低钠血症、甲亢危象、糖尿病、肾上腺危象等等,都可引起昏迷。糖尿病在我国的发病率达10.9%,也就是说每10个人中就有一个糖尿病患者,糖尿病的四大并发症低血糖、乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖昏迷都可引起昏迷,所以糖尿病患者要规律使用降糖药,把血糖控制在正常范围内。毕竟,除了昏迷,糖尿病还有其他并发症,比如眼底病变、神经病变、肾功能损伤等。

3、神经系统疾病,比如脑外伤、脑出血、脑梗死等等,发病急,发病率、死亡率高。脑卒中患者大多有高血压、糖尿病、卒中病史,临床表现为一侧肢体无力,嘴角歪斜,恶心、呕吐等症状,一旦出现,立刻去医院,因为脑细胞是不可再生细胞,就诊时间决定着患者预后,决定着治疗方式,延误病情,可能会导致死亡。

昏迷的常见原因及鉴别诊断(昏迷危害可大可小)(3)

4、急性感染性疾病,比如流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎、脓毒血症、急性脑型血吸虫病等等,这类情况往往有一个明确的感染病史,病情比较重,患者大都会选择积极就医。

5、中毒和物理损伤,比如有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、热射病等。世界范围内,每年因为自杀服用农药、大量药物中毒的轻生群体数不胜数,以及冬天封闭房间内烧煤碳导致一氧化碳中毒的,每年都会有大量的人错失生命,令人惋惜。

综上,导致昏迷的原因众多,一定要积极治疗。

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者:齐韵,医学硕士)

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