胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。
胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的]姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。
怀孕期间,B超检查的胎位图,它是胎儿在母体中的位置图,即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。
除了正常胎位,还有胎位不正问题。
正确的胎位是指胎儿头部位在母亲子宫最下段,及头下脚上的位置,但不是所有的母亲,都可以经阴道自然产下胎儿,许多原因可能导致无法自然生产,而不得不选择剖腹生产。
胎位不正主要分为以下几种:
头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分: 枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位
全足位不全足位。
左一:伸腿臀位,分娩的时候臀部先出,两腿向上伸展至脸部,这是臀位最常见的一种。
左二:完全臀位,也是臀部先出,两腿膝盖折合,交叉放在腹部处。
左三:足先臀,一支脚或两支脚向下伸展,比臀部先出。
横位:当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为 322 至 1200
个生产中,即有一为横位,当胎儿小于1500公克时或是多胎,特别容易发生,一般有:
(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆。
(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。
正常胎位--枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作,顺利娩出母体。
根据胎位怎么选择分娩方式呢?
正常胎位,那就比较随意了,顺产或者剖腹产都可,但是鼓励顺产。
胎位不正怎么办?
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,阴道生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
内容继续,下篇 讲述胎位不正的解决方式。
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