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门诊经常能遇到偏头痛的患者,药物吃了一大堆,症状不见好转,不得不寻求医生的帮助。有时候会建议患者可以尝试脖子上打针试一试——星状神经节阻滞治疗,一般效果比较理想。由于患者之前较少听说脖子上打针能治疗偏头痛,都会露出怀疑的眼神。那么患者的怀疑有道理吗?让我们一起来了解一下吧。
偏头痛是临床上常见的原发性头痛之一,表现为间断性反复发作的、一侧或双侧的搏动性头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛的发病机制至今尚不十分明确,据调查有两大发病原因,即血管源性机制和神经源性机制。也有学者赞同偏头痛是原发性神经源性紊乱并伴有继发性血管变化的假说。2010年全球疾病负担调查发现在全球致残性疾病中,偏头痛名列第7位。
那么脖子上打针是怎么一回事呢?大家关心的应该是以下四个方面:1.脖子上打针打在哪了?2.打到脖子里的是什么药?3.打完后效果怎么样?4.整个操作过程安全吗?
首先跟大家讲一下针打在哪了?针打在我们脖子下段前外侧锁骨内侧端上缘1-2横指处即星状神经节处,具体位于第一肋骨小头与C7横突之前、锁骨下动脉的后方、椎动脉的起始部。主要由于星状神经节具有调节脑部植物神经功能、改善脑血流灌注及降低应激反应减少P物质生成。
其次跟大家讲打的什么药物?一般情况下为局部麻醉药:利多卡因或罗哌卡因。局部麻醉药在神经阻滞中通过阻断神经冲动的传导起到镇痛、改善循环、缓解肌肉痉挛的作用。
再次跟大家介绍一下效果咋样?有研究结果显示星状神经节阻滞治疗偏头痛,阻滞成功有效率接近100%,与传统药物治疗法(75.7%)相比较具有明显的优势。同时与传统药物治疗相比星状神经节阻滞能迅速的使头痛停止发作,减轻伴发的症状,并且复发的几率很低。
最后大家关注的安全性问题:一般神经阻滞容易损伤神经、误入血管和胸膜所造成的局部麻醉药中毒和气胸等严重并发症,但随着科技的进步,目前临床上推广超声引导定位下星状神经节阻滞技术-治疗偏头痛的一种可视技术。在超声引导下能够直观的察看到穿刺情况,可以避让重要血管、 重要构造以及神经,从而避免穿刺行程中的发生危险和并发症,且能快速准确到达阻滞位置,减少了穿刺次数,从而降低了患者的痛苦;注药过程中察看药液的即时分布情况,立即调整针尖的部位,从而提升安全性,避免注药后疗效不明显和并发症的爆发,大大增加了脖子上打针的安全性。
因此,脖子上打针能治疗偏头痛。但脖子上打针操作要求较高,一定去正规医院治疗哦。
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