在眼科医院，偶尔会出现这样的对话：
“医生，我眼白上面长了一块黄褐色的斑点，你帮我看下我是不是得了黄斑病？”
“你这不是黄斑病，这是一种常见的结膜色素沉着。”
“啊？那什么是黄斑病？”
“黄斑，其实是我们眼底的一个重要的组织部位，这个部位发生病变了，才是黄斑病。黄斑病变是一种眼底疾病，肉眼是看不见的。”
关于黄斑——视力最敏锐的地方，我们有必要重新认识。首先，需要熟悉眼睛的结构。
人眼结构图▼▼▼
眼睛就像一部照相机：眼球前面的晶状体把光线聚焦到视网膜上，视网膜如同照相机的菲林，是眼球后面的视神经层，能感光并把影像传到大脑，视网膜一旦受损便可能无法复原。黄斑位于视网膜的中央部份，是感光神经最密集的地方，有健康的黄斑，才能把五光十色的世界看得清楚。
一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是较低的。
黄斑病人眼中的扭曲“视”界引起黄斑区域病变的疾病有很多，包括老年黄斑退化（AMD）、高度近视、糖尿病等。一旦黄斑区域发生病变，中心视力随即受到影响，其症状包括：视物扭曲变形、视力模糊、中心视野缺损、对比敏感度下降、视觉下降、立体视下降，严重时甚至失明。
此外，研究发现：黄斑退化的患病率随着年龄的增加而增加，在年龄大于50岁人群中每100个人就会有1至2个黄斑退化病人，而随着年龄增长，在75岁或以上的人群中，患病率会上升超过3倍。
黄斑病变可分为内科性和外科性内科相关的黄斑病变分为：老年黄斑变性（退化）、黄斑水肿、黄斑出血、息肉状脉络膜血管病变（PCV）等。外科手术相关的黄斑病变包括：黄斑裂孔，黄斑前膜，黄斑劈裂等病变。
★内科相关的黄斑病变治疗
内科治疗方式主要有光动力疗法、激光光凝术、类固醇药物注射、抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗，及时注射可以防止新生血管、减少水肿或结疤，尤其适用于黄斑出血/水肿患者。
1.激光光凝术：是使用激光烧灼、固定新生血管的治疗方法。它仅适用于新生血管与中心凹有一定距离的病灶，否则激光可能对周围正常组织造成损伤。
2.光动力疗法（PDT）：把光敏剂注射到病人的血液内，并选择性地积聚在视网膜下不正常的血管上，经一种非热能激光活化后，光敏剂便能堵塞这些不正常增生的血管，且不影响视网膜上的其他正常组织，从而控制病情恶化，改善患者视力的鲜明度，缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况，但却不能恢复失去的视力。光动力疗法对治疗PCV有良好的效果。
3.类固醇药物注射：曲安奈德是一种盐皮质类固醇，能减少眼内血–视网膜屏障的破坏。类固醇玻璃体注射须在表面麻醉下无菌操作，这个操作一般可以在诊疗室或手术室进行，医生必须采取一切防范措施，减少感染的机会。
4.抗VEGF药物玻璃体腔注射：目前国内外治疗湿性黄斑退化的最主流方法。通过玻璃体内注射给药，药物直接作用于影响新生血管的关键因子—血管内皮生长因子(VEGF)，从而抑制新生血管，防止视力进一步衰退甚或改善视力。
★外科相关的黄斑病变治疗
针对黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂的患者，现时并没有任何有效治疗的药物，手术是唯一出路，目前国际上也是如此。
手术的时间越早，对患者的视力恢复越有利。但是在国内很多患者担心术后视力会不会更差，从而不敢手术，一拖再拖，最终导致病情加重。
事实上，最新的黄斑手术是微创、无缝线的显微手术，术后效果不俗，超过八成的病情得到改善，约一成与术前相约，一成比术前较差。
整体而言，大部分病人在接受手术后视力最终有明显的改善。所以，我们主张病人“病向浅中医”，适时接受手术，早日重见光明。
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