儿童颅内肿瘤不是成人的缩影它在肿瘤部位、肿瘤来源、治疗方法和预后都有其特点，今天小编就来说说关于儿童脑肿瘤是怎样引起的?下面更多详细答案一起来看看吧!
儿童脑肿瘤是怎样引起的
儿童颅内肿瘤不是成人的缩影。它在肿瘤部位、肿瘤来源、治疗方法和预后都有其特点。
据首都医科大三博脑科医院病例统计，儿童脑肿瘤症状表现依次是呕吐(近8成)、头痛(近8成)、视力减退(近4成)、走路不稳(近3成)、头颅增大(近2成)、一侧肢体力弱(近1成半)、矮小或性征发育异常(近1成半)、抽搐发作(近1成)、复视(一个东西看成两个)(近1成)、精神异常(近1成)、多饮多尿(近1成)、强迫头位(强迫把头位处于某位置，不然会出现难受)(近半成)、有发热史(少数)等。
1、儿童呕吐要考虑儿童颅内肿瘤吗?
答：呕吐是儿童颅内肿瘤最常见的表现，目前材料统计占72%～80%，呕吐多在清晨发生，随着病情进展则可在任何时间，呈间歇性和反复发作。小儿多表现为喷射性呕吐，约10%～12%的病例呕吐先于头痛，即颅压不高但反复呕吐，这是因为肿物生长在第四脑室底部的呕吐中枢，脑脊液虽无梗阻，但呕吐中枢受到刺激而使呕吐发作，部分患儿常伴有腹痛，故有时诊断为胃肠道疾病，故当小儿有不明原因的呕吐应警惕患有颅内肿瘤的可能性。此外，有呕吐症状的患儿中77%伴有头痛或头晕，故更要注意做头颅的影像学检查。
2、儿童怎样的头痛要注意颅内肿瘤?
答：头痛多数为颅内压增高所致，少数肿物表浅刺激硬脑膜而出现局限性头痛。成人头痛十分常见，大多数为功能性(血管神经性头痛或神经官能症)。而小儿头痛中器质性病变明显高于成人。头痛一般没有太大定位价值，多在前额及后枕部，后者提示可能病变在后颅窝。头痛重时伴呕吐，奇怪的是在失明后头痛常随之消失或明显减轻。大龄儿童可主诉头痛，婴幼儿对头痛说不清楚，可表现为烦躁不安，双手不断叩击头部或抓自己的头发和哭闹等方式来表达。一旦出现，应该找医生看一看。
3、儿童视乳头水肿家属会发现吗?对发现儿童颅内肿瘤有帮助吗?
答：儿童视乳头水肿家属一般发现不了，但是，这是颅内压增高最客观的指标，多数文献报告儿童颅内肿瘤视乳头水肿发生率为70%～80%，视乳头水肿是否出现及程度取决于肿瘤部位、病程、肿瘤大小及年龄。婴幼儿对颅压高代偿能力强。故视乳头水肿发生率低，小儿中线肿瘤和后颅窝肿瘤多，早起可有颅压高而视乳头水肿，大脑半球因代偿空间大，故只有在肿瘤十分巨大才有视乳头水肿，脑干肿瘤只有在晚期才梗阻第四脑室或导水管(水路不通)才产生视乳头水肿。视乳头水肿多数为双侧对称性，儿童视乳头水肿亦伴有出血，常常较快发展为继发性视神经萎缩，故儿童来诊时视力受损者不在少数。
有人指出颅内肿瘤一旦出现视神经继发性萎缩，其后肿瘤复发再次颅压增高时视乳头水肿可不出现，这是因为神经胶质增生和纤维化阻止了水肿的发生。视乳头水肿在儿童时检查比较困难，因哭闹不合作而无法检查，有时需请眼科医生散瞳后才能查清楚。
4、视力减退和儿童颅内肿瘤有关?
答：视力减退在儿童脑瘤比较常见，但易被忽视，学龄期儿童可见看不清黑板的字迹而座位前移才被教师发现，更小的患儿在看不清玩具时才引起家属注意。视力障碍多数为继发性视神经萎缩，少数为肿瘤直接压迫视神经所致原发性萎缩。
5、何谓视野缺损?对儿童颅内肿瘤的诊疗有帮助吗?
视野缺损简单地说看东西没有那么开阔，直视时有时是两边看不到，有时是上下看不到儿童视野改变相对较成人少，因多数小儿不能合作而无法检查，鞍区肿瘤在成人常引起双颞侧偏盲，而发生率较高的儿童颅咽管瘤多数引起室间孔梗阻而继发性视神经萎缩，视野呈向心性缩小(直视前方可以看到东西，但是没有转头其他方面看不到)，故视野检查很少有定位价值。不过对较大儿童能合作者对颅内肿瘤来说应常规检查。对术后视力视野的变化有一个客观的依据，如果继发性视神经萎缩视力已很差。术后颅压高已解除，术后有少数病人可能有改善，多数病人会更恶化或失明，这在术前要向家长充分交代。
6、儿童头颅增大及出现破壶音阳性要考虑颅内肿瘤吗?
答：儿童头颅增大及出现破壶音阳性要考虑颅内肿瘤。成人颅骨已骨性愈合，故颅内压增高很少有颅缝裂开，小儿颅骨多为纤维性愈合，颅内压增高颅缝可裂开而使头颅增大，前囟不闭合，敲击头部可有破壶音。颅内压增高严重者也可有头皮静脉扩张(民间俗称青筋)，但它与先天性脑积水还是有区别，后者头颅增大自生后开始，头围可达70～90cm，颅缝几乎完全裂开，前囟可增大与颅缝连在一起，有明显落日征。如儿童颅内肿瘤在凸面，较表浅且较良性而生长缓慢者，病变部位颅骨可限局性隆起，是肿瘤生长过程中对颅骨的慢性压迫所致，它有定位价值。
7、复视(一个东西看成2个)和儿童颅内肿瘤的有关?
答：小儿因颅内压增高常使得双侧展神经不同程度麻痹，因展神经在脑干腹侧面行走最长也较细，颅内压增高时脑干与斜坡之间隙变小，展神经收到一定程度的挤压而使其功能受限，表现为单侧或双侧眼球内斜位引起(一个东西看成2个)。老百姓称之为“对眼”，如结合有颅压高的症状要高度怀疑脑瘤的可能性，而对自幼即眼球内斜者另当别论。少数病儿因病变累及动眼神经，而使眼球外展位也可有复视(一个东西看成2个)。
8、儿童颈部抵抗感及强迫头位要考虑颅内肿瘤吗?
答：一定要!由于小儿颅内肿瘤后颅窝多见，肿瘤可直接延伸到枕骨大孔下或有慢性小脑扁桃体下疝，刺激颈神经造成颈部抵抗。有时患儿强迫使头颈部固定在某一位置，多为侧卧位。我们观察常常采用瘤侧(患侧)卧位，这是一种代偿机制，在此位置时可使脑脊液循环更能保持通畅，如转向健侧使瘤组织向健侧压力增大，使脑脊液循环梗阻会进一步加重，位于侧脑室和第三脑室的肿瘤也可由强迫头位甚至强迫体位(如膝胸卧位)等，对这种病人应提高警惕，随时有生命危险。
9、儿童癫痫发作一定就有颅内肿瘤吗?
答：不一定，小儿易在发热时诱发抽搐发作，又称为“热惊厥”，此处指在无任何诱因的情况下发生抽搐，可为大发作，也可能为局限性面部或某肢体抽动，后者更有定位价值。小儿脑瘤发生癫痫者仅10%左右，但如有此症状，至少要做CT及脑电图检查来排除限局性生长的颅内肿瘤。
10、小儿颅内肿瘤对意识改变的影响有哪些?
答：小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹，无原因哭闹，有时可表现为淡漠甚至嗜睡，若精神差，脉搏减慢和血压增高。说明已进入昏迷前期，应紧急降颅压处理，小儿颅压高代偿能力较成人强，但若不及时治疗则病情可突变，即意识昏迷，瞳孔散大，甚至呼吸停止。故意识状态的检查应要十分细致，要抢在昏迷前处理才不致陷入被动。
11、儿童走路不稳要怀疑颅内肿瘤吗?
答：一定要!此症状在小儿脑瘤时较常见，小儿蚓部肿瘤可表现为躯干性共济失调，而脑干肿瘤此症状尤其突出，表现为走路蹒跚，似醉汉步态，检查时可有闭目难立征(眼睛闭合时站立不稳)，若病变在一侧小脑半球可有同侧肢体运动不协调。小脑损害常有伴肌张力及腱反射低下。上述症状者伴有颅压增高表现，则小脑或脑干肿瘤应当考虑。
12、儿童生长发育异常与儿童颅内肿瘤有关?
答：有相当的关系!生长发育异常主要是病变影响了垂体和丘脑下部，因为小儿处在生长发育的旺盛时期，这些病变对其影响更为敏感，如颅咽管瘤可有生长发育迟缓，表现为个子矮小，第二性征不发育(外生殖器幼稚型);松果体区畸胎瘤和下丘脑错构瘤可有性早熟;垂体生长激素腺瘤可有巨人症。值得注意的是慢性生长的后颅窝肿瘤或导水管梗阻使第三脑室前部扩张，漏斗隐窝的增大而压迫垂体使患儿可出现肥胖及发育迟缓，但这毕竟是少数。
13、多饮多尿与儿童颅内肿瘤的关系?
答：儿童颅内肿瘤患者多饮多尿较成人多见，有时每日出入量达8000ml，我们的经验是鞍上生殖细胞瘤几乎100%为首发症状，在颅咽管瘤则发生率低且属晚期症状，对儿童一定做CT或MRI来排除颅内肿瘤的可能性。
14、发热与儿童颅内肿瘤的关系?
答：有发热史的小儿颅内肿瘤虽不多见，但不可轻易诊断为“炎症”，这与小儿恶性肿瘤易发生出血、坏死及瘤细胞脱落在脑脊液中的刺激有关，加上小儿体温中枢调节不稳定，故有些脑瘤可有发热的表现。
15、还有其他什么症状要高度怀疑儿童颅内肿瘤?
答：多发性神经纤维瘤病伴有双侧听神经瘤在皮肤上可有多量的咖啡斑。在某些颅内胶质瘤患儿也可有咖啡斑。此外我们观察到不少后颅窝肿瘤患儿较一般患儿眼睫毛长，甚至背后体毛多，这现象的发生机制并不十分清楚。
,
