最近,福惠宝成了福州市民热议的话题,每年缴费68元,就能享受最多250万元医疗费用报销,不限年龄,不限职业,只要有福州市医保(或福建省医保)就能买,引得许多市民惊呼“有这么好的事?”
那么,福惠宝的保障具体怎么样?到底值不值得买?我们今天来分析一下。
一、福惠宝保什么
特定药品目录
举个栗子:
张先生由于肺癌住院,医保报销后需要自付6万元,另外购买特效药“泰圣奇”花费了20万元。由于张先生购买了“福惠宝”,因此还可以报销:
医保内住院费:(6-2)×80%=3.2万元
特定药品费:20万×80%=16万元
一共报销了19.2万元,大大减轻了医疗费用负担。
二、福惠宝不保什么
福惠宝没有健康告知,和医保一样可以带病投保。但是,对于投保前已有的部分疾病,福惠宝是不赔的:
如果投保前已经患有上述疾病,那么相关的治疗费用不能报销,其它疾病仍然可以报销;如果保障生效后不幸罹患上述疾病,是可以正常赔付的。特别需要注意的是,一定要先经过医保报销后,才可以通过福惠宝报销。
三、福惠保适合谁
福惠宝虽是一款商业保险,但它是政府指导并定制的普惠型保险,具有以下优点:
(1)门槛低:没有年龄、职业、健康状况的限制。
(2)杠杆高:每年68元保费撬动最多250万元保额,是医保的有效补充。
福惠宝和市面上的百万医疗保险有什么差别呢,我选取了人保好医保进行对比:
身体健康的朋友,建议优先选择百万医疗险,相比于福惠宝免赔额2万元和报销比例80%,市面上的百万医疗险大多免赔额1万元,100%报销,而且还不限医保用药,并且很多有质子重离子、就医绿色通道等附加服务,虽然价格较高,但是保障更好。
福惠宝更适合以下人群:
(1)年龄较大。百万医疗险都有年龄限制,一般超过65岁就很难买到,而福惠宝没有年龄限制。
(2)身体欠佳。百万医疗险需要健康告知,如果健康状况不能购买百万医疗保险,可以买福惠宝作为替代。
(3)高危职业。如飞行员之类的高危职业,多数医疗险无法投保,而福惠宝不限职业。
和福惠宝同时上市的普惠型商业补充医疗保险还有榕城保,他们非常相似,主要区别在于:
福惠保和榕城保的承保单位不同;福惠宝每年保费比榕城保便宜1元;福惠宝不予赔付的既往症或其并发症多了一项“⑤其他:接受过组织或器官移植或造血干细胞移植、瘫痪”。总体来说,两个产品比较相似,不仅仅是福州,不少城市都推出了类似的普惠型商业补充医疗保险,具体可咨询当地医保中心。
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